化疗会带来很多难以承受的副作用，便秘作为其中一种最常见的副作用之一，不仅影响生活质量，另一方面不利于康复，更糟糕的是打击病人的积极性，影响免疫功能。

肿瘤患者便秘是由多种因素引起：

化疗药物导致的便秘最为常见，主要原因有三方面，1）化疗药物引起患者恶心、呕吐，加之不愿喝水，致使体内水分减少，进一步导致大便量少且干结，不易排出。2）化疗期间，医生几乎都会同时给予甲氧氯普胺、司琼类止吐药等，这些药物可导致肠道功能紊乱，极易引起便秘。3）部分肿瘤患者，特别是中晚期肿瘤患者有不能自行缓解的疼痛，化疗期间须用药物止痛，如吗啡等阿片类镇痛药，在止痛的同时，可提高胃肠平滑肌的张力，使蠕动减弱，括约肌痉挛，消化液分泌减少，食物推进受阻。另外，阿片类药物还通过中枢抑制作用，使患者便意迟钝，引起便秘。

除了药物因素外，化疗患者因食欲差、进食少，身体疲乏无力，活动量少，卧床时间长，肠蠕动减弱，易产生便秘。再者，很多患者病程长，易紧张、焦虑，这些应激反应均可引起交感神经兴奋，出现胃肠蠕动减弱，导致便秘；而且，焦虑还可增加盆底肌群的紧张度，影响排便。

便秘，严重影响肿瘤患者的生活质量，降低他们治疗的积极性，所以，解决肿瘤患者便秘，保持大便通畅是刻不容缓的任务。

解决癌症患者便秘，除了化疗前事先告知患者做好充分的思想准备外，保持饮食清淡可口，多吃蔬菜、水果，少吃产气多的食物，多饮水，以保证肠腔内有足够软化粪便的水分。药物的应用也是必须的，化疗时，预防性应用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利（快力）等促进胃肠蠕动的药物，急性便秘可选用开塞露、果导、番泻叶等泻药。但此类药物个体差异大，应从小剂量开始，以免引起腹泻。

除了药物控制外，肿瘤患者还可采用每天轻柔或按摩腹部，促进肠道蠕动，改善便秘，提高患者生活质量，轻松面对肿瘤。

（责编：家医编辑 ）