家庭医生在线：先天性髋关节发育不良应该怎么治？
李旭(专家预约)副主任医师：它的治疗方法其实也跟年龄密切相关，如果这个孩子能够在6个月之内确诊的话，我们6个月之内确诊的髋关节发育不良的孩子，大概90%左右都能够在门诊得到成功的治疗，在门诊就可以把它放回去。我们通过戴支具、戴吊袋的方法，就可以放回去，大概90%可以成功，那么有10%确实畸形比较严重，可能需要住院，甚至做手术。这是6个月之前的孩子，那么在6个月以上的孩子，从7个月开始一直到1岁6个月之间，从7个月到18个月之间，这个年龄段的孩子，通常都需要住院。我们知道孩子12个月开始走路，那么这个年龄段中间，7-18个月跨越了它的走路年龄，需要做住院做什么呢？需要住院做内缩肌的松减，做麻醉下的复位，也就说6个月之前，我们在门诊可以比较轻松复位，而6个月以后，一定要在麻醉下复位，特别大家想象在广州这么热的天气，孩子一打就是两三个月的石膏，非常痛苦。所以特别特别强调，一定能够早发现，一定别晚发现，如果能早治疗，一定别晚治疗。过了18个月才发现的话，那治疗就更麻烦了，这种孩子一定要做大手术。因为这时候脱位已经比较高，我想再把它放回去的话，这种压力是很大的。假如我把这骨头，我不做短缩硬放回去的话，它的臼对头的压力非常大的，很容易导致股骨头坏死。这种情况下，我想把它放回去，我要把股骨截短一块，截短一块再接回去。那么再放回去，它的头和臼的压力才会减小，截短一块用什么接起来？当然用钢板接起来，而且我的髋臼发育差，我可能还要把它压下来，还要把髋臼再截掉一块，再穿上钢针，所以手术是非常大的。这是我们小儿骨头最大的手术，我们经常，甚至每天都做这样的手术，但是这也是我们最不希望做的手术，我们希望每个孩子都能在一出生，就被早期发现，这样不但治疗简单、费用低廉，而且它得到的结果更好。
