女性是比较容易出现便秘的群体,同时由于怀孕体内激素的变化,孕妇也是便秘的高发群体。但女性怀孕后,处理便秘就比平常更加棘手,吃药的话担心影响胎儿发展,但不吃药便秘又是十分难受,那么,女人怀孕时便秘怎么办?
家庭医生在线:妊娠期间不方便服用药物,如果便秘严重的话应该如何用药?
周迎春主任医师:妊娠妇女由于孕激素的作用,导致肠蠕动减弱,同时由于怀孕的子宫可以对肠道压迫,同时导致肠道淤血等等,都可以导致妊娠妇女更容易出现便秘的情况。
那么当然对于妊娠妇女,临床上用药非常谨慎的。一般首先会考虑从改变生活方式入手,那么改善她便秘的情况,所谓改变生活方式,事实上无非是从饮食、从运动等等方面着手。那么饮食我们强调高纤饮食,一般讲来我们按照要求,一天纤维素的摄入量要在25-30克,那么我们可以通过多进食蔬菜和水果,吃一些粗粮等等这些情况解决这个问题。同时多饮水,我们需要强调的是对妊娠期便秘的妇女,她的每天饮水量可以在1500-2000毫升以上。同时早晨起来,你可以喝300-400毫升的温水。我们强调喝温水,强调分2-3次服下去才能达到肠道有一定的水分,增加肠道的水分,促进肠蠕动,那么达到排便的目的。
在这里我们需要强调的是喝水的速度问题,我们知道饮食方面,经常强调细嚼慢咽。如果你喝水是想解决便秘的问题,我们强调这个要喝得快一点,不能够一口一口,慢慢慢慢的喝的时间很长。如果说你在很长时间内喝下去的水,那么短时间喝下去的水,它所起到的作用是有所不同的。
如果说你缓慢地喝水,慢慢地喝,很多水分就吸收到血液里去。那如果你喝得比较快,才能够保证肠道的水分。当然喝水仅仅是一种辅佐的治疗。
另外我们强调,虽然是孕妇也还是要增加些运动量,也是要坚持运动,坚持运动可能会有利于排便。
当然,如果说我们通过饮食、通过饮水、通过增加运动还是达不到很好的排便目的,那么这时候我们也可以借助于药物,包括杜密克、福松,那么这类的药物都可以用。
那一些刺激性泻药,比如说比沙可啶,这类的药也可以短期的用,那么它没有禁忌作用,也就说他没有太多的副作用。但是一般讲,如果说我们能够用容积性或者渗透性的这排便药,刚才说到的杜密克、福松这类的药,那么我们还是尽量不要去服用刺激性泻药。那么当然可以配合中药,配合中药方面,可能强调更多重于运肠通便的泻药,那么同时可以根据是气虚还是血虚,相应的或者是养血或者是补气。大黄一类的泻药,包括大黄、番泻叶、芦荟等等的泻药,我们是不主张孕妇运用的。
总结:妊娠期间便秘可增加膳食纤维、多饮水和适当运动,容积性泻药、乳果糖、聚乙二醇安全性好,可选用。应避免使用蒽醌类泻药和蓖麻油。中药治疗也是很好的选择。
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