结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，好发于直肠及直肠与乙状结肠交界处。

右半结肠腔粗大，肠内粪便为液状，这段肠管的癌肿多为溃疡型，很少环状狭窄，不常发生梗阻。但癌肿常溃破出血，继发感染，伴有毒素吸收，因此患者可有腹痛不适、大便改变、腹块、贫血、消瘦或恶病质表现。

1、腹痛不适：约75%的患者有腹部不适或隐痛，初为间歇性，后转为持续性，常位于右下腹部，症状很像慢性阑尾炎发作。如肿瘤位于肝曲处而粪便又较干结时，也可出现绞痛，应注意与慢性胆囊炎相鉴别。约50%的患者有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。

2、大便改变：早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，与癌肿溃疡形成有关。待肿瘤体积增大，影响粪便通过，可交替出现腹泻与便秘。起初出血量小，随着结肠的蠕动与粪便充分混合，肉眼观察不易看出，但隐血试验常为阳性。

3、腹块：就诊时半数以上患者可发现腹块，这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。前者形态较规则，轮廓清楚；后者形态不甚规则。肿块一般质地较硬，一旦继发感染时移动受限，且有压痛。

4、贫血和恶病质：约30%的患者因癌肿溃破持续出血而出现贫血，并出现体重减轻、四肢无力，甚至全身恶病质现象。

（责编：家医编辑 ）