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眼化学性烧伤的分类

2017/7/4 15:49:22 举报/反馈

眼化学性烧伤是眼科一级急诊,治疗上争分夺秒,因此只有对不同类型的化学烧伤有清楚的认识,处理措施才能更加明确,更加有效。

依据化学物质的ph值,化学物质对眼组织损伤可分为三类:中性、酸性和碱性。它们损伤机制及产生的临床病理结果不同。酸或碱又可分为强酸、强碱和弱酸、弱碱。酸是水溶性液体,而人眼的角膜上皮及结膜是脂溶性的,因此弱酸对组织穿透力不强,氢离子与蛋白一经接触即产生沉淀,为角膜基质和眼内组织提供了一定的保护作用,上皮的蛋白沉定可使角膜表面形成毛玻璃样外观,给人以严重损伤的假象,一旦上皮脱落更换便可恢复透明。强酸则能轻易透过与角膜上皮或结膜形成的凝固层,进入水溶性的角膜基质层及巩膜,从而使损伤深化。碱既是水溶性的,也是脂溶性的液体,能溶解脂肪和蛋白质,与组织接触后能很快渗透入深层和眼内,使损伤广泛化,对眼造成严重损害。碱性越强,造成的损害越重。另外,碱或强酸的渗透作用,容易造成角膜、结膜、巩膜和葡萄膜内血管血栓形成,最严重时眼组织损伤难以修复,可引起眼球痨。

临床上根据酸碱烧伤后的组织反应,可分为轻、中、重三种程度。轻度:多由弱酸或稀释的弱碱引起,表现为眼睑与结膜充血水肿,角膜上皮点状脱落或水肿。数日后消退,一般无后遗症及并发症;中度:由强酸或较稀的碱引起,睑皮肤可有水疱或糜烂,结膜水肿并小片状缺血坏死,角膜明显水肿混浊,上皮层完全脱落或形成白色凝固层。治愈后遗留少量结膜瘢痕或角膜斑翳,影响视力;重度:大多为强碱引起,结膜出现广泛的缺血坏死,呈灰白色。角膜全层灰白色或者瓷白色。坏死组织释放趋化因子,引起中性粒细胞浸润并释放胶原酶,角膜基质层溶解,出现角膜溃疡或穿孔。碱还可渗透入前房,引起葡萄膜炎,继发青光眼或白内障。角膜溃疡愈合后会形成角膜白斑,角膜穿孔则会形成前粘连性角膜白斑、角膜葡萄肿甚至眼萎缩。结膜坏死后愈合则形成大量瘢痕,造成睑球粘连。最终眼球功能严重受损或眼球丧失。

中性物质造成的眼部损伤主要是因该物质中的有害成份引起,中性物质种类繁多,对眼部造成的损伤也各有特点,例如,乙醇、丁醇、氰化物、重金属、有机农药等对眼部造成的损伤机制及严重程度各一,临床不可能有统一的诊断治疗标准,因此很难对其进行分类。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:化学性眼灼伤怎么办

化学性眼灼伤患者应分秒必争,清除化学物质以减少其与眼部组织的接触,尽量减轻烧伤程度。一切化学烧伤均应就地用净水清洗眼部,或将面部浸入水盆中,拉开双眼不断摇动头部,充分部首眼部。经急救后再送医院救治。

Q:食管化学性烧伤的病因是什么

你好,食管化学性烧伤的病因:食管化学性烧伤在临床上分为酸性和碱性腐蚀两类。酸性化学物质,如强酸可与组织接触面发生凝固性坏死,由于食管鳞状上皮表面所附黏液耐酸能力较强,多可阻止酸向深部组织渗透,故其可不被吸收而达到胃内;碱性化学物质,如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液及石灰水等能溶解蛋白质、胶原和脂肪,吞服后主要产生液化性坏死,并向深部组织渗透,引起广泛的组织损害。

Q:化学性眼外伤的病因

化学性眼外伤的病因分类如下:(一)腐蚀性致伤物1.酸性致伤物(1)无机盐及其化合物 硫酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。(2)有机酸 石炭酸、醋酸、磷酸、铬酸、硫化氢和氟化物等。(3)其他 醋酸酐、酚、氯化锌、重酪酸钠、丙酮和硫酸铵等。2.碱性致伤物(1)碱金属及其化合物 钠、钾和氢氧化钾等。(2)碱土金属及其化合物 钙、锶和氯化钙等。(3)其他 氨、来苏和卤水等。3.非金属腐蚀剂,砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化钙等。(二)细胞毒类物质包括烃类、醇类、醛类、酮类、酯类、醚及有机氧化剂。

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