近年来,肥胖患者的人数日益增多,据2015年《中国居民营养与慢性病状况报告》的数据显示,2012年全国18岁及以上成人超重率为30.1%、肥胖率为11.9%。由于肥胖患者的数量庞大,带来的健康问题也受到社会的关注,南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明告诉家庭医生在线编辑,肥胖症可以导致多种疾病,进而影响人的预期寿命。
南方医科大学南方医院内分泌科主任薛耀明
肥胖会影响人的寿命
我们都知道,肥胖会引发多种并发症和导致相关疾病。但是很多人都不知道,肥胖这个人类的健康大敌,还会影响人的寿命。薛耀明主任向我们介绍,在较为严重的肥胖患者中,心血管疾病、糖尿病和某些肿瘤的发生率和死亡率明显上升。
“BMI≥24kg/m²的人患高血压的危险是体重正常者(BMI 18.5~23.9kg/m²)的3~4倍”薛耀明主任说,“不仅如此,肥胖还和2型糖尿病关系非常密切,BMI≥24kg/m²的人患糖尿病的危险是体重正常者的2~3倍,在我国超重与肥胖人群的糖尿病患病率分别为12.8%和18.5%,无论是体重还是腰围增长都会增加2型糖尿病的发病风险,所以减重势在必行。”
科学减肥方法有哪些?
既然减重对于肥胖患者来说是必须的,那么有什么科学的减重方法呢?薛耀明主任表示,科学的减肥方法包括医学营养治疗、体力活动、认知行为干预、药物治疗以及手术治疗。
“其中医学营养治疗、体力活动和认知行为治疗是肥胖管理的基础,也是贯穿始终的治疗措施,相当一部分患者可以通过这些措施达到减重的目的,但是如果经生活方式干预和各种药物治疗都难以控制的时候,就要采取手术治疗。”
减重手术对肥胖并伴有2型糖尿病疗效显著
近年来,减重手术逐渐走进了人们的视野,但是减重手术的效果到底好不好呢?薛耀明主任告诉家庭医生在线编辑,减重手术不仅仅能够有效减轻体重,更对肥胖合并2型糖尿病有重大作用。
“已有多项临床研究显示,与生活方式干预和降糖药物治疗相比,减重手术能更有效地改善血糖,甚至可能达到2型糖尿病的长期缓解,并且可以使血脂、血压等代谢指标得到全面控制,因此,手术名称也由最初的减重手术更名为代谢手术。在2016年5月发布的国际糖尿病组织的联合声明中,代谢手术首次被纳入2型糖尿病的临床治疗路径。”
减重手术并非人人适合
尽管减重手术对肥胖患者的2型糖尿病疗效显著,但是并非人人都适合。薛耀明主任表示,减重手术适合年龄在18~60岁,经生活方式干预和各种药物治疗难以控制的2型糖尿病患者(HbA1C>7.0%),另外,当患者BMI≥32 kg/ m²,无论是否存在其他合并症我们都推荐其进行减重手术治疗。
不过手术治疗并不是一劳永逸的,“减重手术后有19%的患者出现糖尿病复发,复发的因素与糖尿病病程长、体重减轻程度低、体重反弹相关。因此,患者术后应坚持随访,合理膳食并坚持运动。”