膀胱癌根治切除后只能挂尿袋？还可进行膀胱重建

膀胱癌是我国泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤，男性人群发病率为十万分之十左右，女性人群发病率为十万分之三左右，男性高发于女性。对于晚期、浸润型等的膀胱癌患者，最后的治疗方法就是进行膀胱根治切除。切除后的患者，往往只能佩戴尿袋生活，生活质量极低。在2017中国膀胱癌高峰论坛上，家庭医生在线了解到，根治性膀胱切除术后，部分病人还可以进行膀胱重建，重建后的膀胱除了功能接近正常膀胱外，还能自己排尿。

黄健教授 中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员

膀胱重建术 患者可以自己排尿

中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科主任、中华医学会泌尿外科学分会候任主任委员黄健教授透露，约80%的膀胱癌患者不需要进行根治性膀胱切除术，在治疗时，通过电刀、钛激光等方式对肿瘤进行切除，术后灌注药物化疗等方式进行治疗，效果不错。约20%的膀胱癌患者需要进行膀胱根治性切除术。

膀胱是人体的储尿和排尿器官，膀胱癌患者膀胱切除后，传统手术方式多为将尿液引流到腹壁，做个造口，佩戴尿袋，生活质量很差。据了解，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿科在国内率先开展腹腔镜根治性膀胱切除-原位回肠新膀胱的系列手术方法，设计了M型回肠新膀胱。术后重建的新膀胱在解剖和功能上接近正常膀胱，而且术后患者可以像术前一样，自己排尿。这种膀胱重建术使患者避免了腹壁造口和永久性尿袋，生活质量得到了明显提高。

机器人腹腔镜手术 术后恢复更好

根治性膀胱切除术是泌尿外科步骤最为复杂、难度最大的手术，主要分为开放型手术及腹腔镜手术。因腹腔镜手术创伤小，易于恢复等特点，现在采用比较普遍。黄健教授介绍，现在最新开展的机器人手术也属于腹腔镜手术的一种。传统的腹腔镜只能显示二维图像信息，而最新的机器人腹腔镜手术卓越的图像处理系统使术野完全达到真实的3D立体效果，放大10多倍功能使操作视野更加清晰，血管和神经的解剖层次更加清晰，有益于保留血管和神经，利于患者术后尿控和性功能恢复，而在术中，机器臂由于可以灵活转动，会比人手更为灵活，使手术更为精细。据透露，中山大学孙逸仙纪念医院是广州引进手术机器人的三家医院之一，从去年至今已经完成约100例的膀胱癌根治手术，患者术后恢复良好。

越来越多先进的治疗方式给膀胱癌患者带来了新的希望，术后生存周期及生活质量得到了明显的提高。黄健教授提醒，与其他症状隐匿的肿瘤相比，膀胱癌的早期症状还是比较明显的，比如，出现无痛性血尿，频尿、尿急、尿痛等症状时，一定要警惕，应尽快到正规医院进行检查。早诊断早治疗是关系到所有肿瘤预后的重要环节，因此，如果家族中有膀胱癌的患者，其他成员患膀胱癌的风险会更高，应在日常生活中更为注意。