家庭医生在线:玻璃酸钠注射液有什么副作用吗?
查振刚教授:玻璃酸钠注射液,现在纯度,我们国家上海,景峰生产的,现在纯度也越来越好了,但是在这之前进口的,日本,这个它的产品,他们的纯度很好,所谓的过敏反应几乎没有,我这么多年没有碰到一例,但是这个玻璃酸钠打进去,不同的医生打,手法不同,打的这种效果是截然不一样,为什么,因为我们有些医生顾此失彼,上面卫生部说的,任何一个注射,要跟病人签字,我卫生部规定签字,注射要签字,还有什么,你的注射疼要给你打点麻药,再给你注射,你想想看,叫病人签字,病人什么大手术,当然我们这个卫生部没有错,它说你这个注射,是一种刺激性的,是吧,万一有什么问题,什么样给你讲清楚,你签个字,其实这里面,在我的生涯里面,我这么多年没有一个签字,在我的生涯里面,没有一个打麻药,你知道打麻药很疼的,咔擦一次,其实你这个针,你用得巧,用得准。
我发明了一个穿刺点,我们教科书上,是髌骨上极外延一公分,斜刺在髌骨的上极,那我呢在髌骨正横中央,横就是中线,横线中线两边,在髌骨两边,在中线的两边,大概我们手指一横指外0.5,也就是说,你髌骨正常厚度是22-24公分,一般我们中国人不超过25公分,那么你在摸到这个表面,那这个内面,把一只手,把髌骨的内侧,像一个我们叫河蚌一样,你把髌骨推开一点,由内侧往外侧推,在外侧之间,不在上方,不在这个上方,在外侧刺,我是说,在这时候,你要刺到关节腔里面,关节腔是什么,它有一个突空的,就像这个纸一样,你用针,呲,有一个撕破纸的感觉,那么这就是你的经验,那么病人也觉得,有点麻一下,哎好了,这时候你稍微回抽一下,一般的病人关节里面都有点液体,这样抽一点出来,你就震荡它的腔里面,不是打到滑膜里面,它有好多滑膜,你这样一打,打在滑膜上,滑膜肿起来,里面滑膜肿了,这也肿了,而且不在关节腔里面,病人这个,来一个包,走路又不舒服又疼,这个是临床上,病人常有发现的,他找了一个经验少的,年轻医生,当然我们是从年轻医生成长,这个当然,他病人常常是医从性,就怕打,他觉得很痛,有的是打到骨膜下,病人晚上痛得要命,这个在我里面,这个点是我发明的,我应该是在七年前,我在全国会议上,都有报道,而且在我们医疗前沿杂志上,我们原来是上海,陈世益教授当组长,我们搞了一个关节穿刺的指南,那我就提出来,要在这点穿刺,这个方法很好,病人你不要担心,只要医生注射准,没有任何副作用,当然刚才讲了,你用大针头,又来打麻药,那是不可取的,我们的针头清一色五毫升,细的针头,太细也不行,穿刺以后,有的试过一滴血都不出的,我现在开玩笑,我们病人等我等五小时,干什么,就是让我来打一针,有时候我也很惭愧,我自己很内疚,那老太太说没关系,我知道你忙,我也没事,我打得好,我就来,这个我感到欣慰。