单纯疱疹是由人类单纯疱疹病毒所致的一种急性皮肤病。常由多种诱发因素如发热、受凉、消化不良、月经等而引起发病。多发生于皮肤黏膜交界处,以颜面及生殖器为多见,如口角、唇缘、包皮、龟头、尿道、阴唇等部位。皮肤损害多在红斑基础上发生簇集性小丘疹,迅速变为粟粒大小的小水泡,破裂后露出糜烂面,逐渐干燥结痂;患者自感烧灼和痒感,重者可引起附近淋巴结肿大。历时1周左右而自愈,但可反复发作。
西医治疗一般采用对症处理及抗病毒治疗(如病毒灵、病毒唑等)。
中医认为其属“热疮”、“火燎疮”等范畴。常因内有蕴热,复感风热邪毒,郁于肌肤而成。治疗注重内外合治,选用清热、解毒、祛湿、止痒诸方药,既内服,又外洗,临床证实有较好疗效。下述诸方以治疗颜面疱疹为主,可供参考选用。
1、辛夷清肺饮
辛夷花、生甘草各6g,生石膏30g,金银花、野菊花各15g,枇杷叶、栀子、知母各9g,桑叶、连翘、黄芩各12g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方出自《外科正宗》,有疏风清热解毒之功。适用于热疮。
2、加减泻毒汤
马齿苋、生薏苡仁、生石膏各30g,栀子、藿香、防风、苏叶、白术各9g,黄芩、大青叶各12g,枳壳、生甘草各6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒利湿之功。适用于颜面疱疹。
3、加减清胃汤
生石膏30g,生地20g,黄芩、丹皮各12g,大青叶15g,黄连、生甘草、柴胡各6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热泻火,凉血解毒之功。适用于颜面疱疹。
4、黄连上清汤
黄连、生甘草、大黄各6g,栀子、荆芥、黄芩、连翘、桔梗、旋复花各10g,黄柏12g,鱼腥草15g,生石膏30g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清热解毒,疏风除湿之功。有报道运用其治疗颜面疱疹疗效较好。
5、加减泻黄散
藿香、栀子、防风、玄参、连翘、生甘草各10g,生石膏30g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方有清胃泻火,凉血解毒之功。适用于颜面疱疹。
6、五味消毒饮
葛根、浮萍、黄芩、金银花各10g,野菊花、板蓝根各15g,紫花地丁、蒲公英各12g,生甘草6g。每日1剂,水煎取汁分次温服。
本方出自《医宗金鉴》,有清热解毒,消散疔疮之功。有报道运用其治疗颜面疱疹效果理想。
7、疏风清热饮
荆芥、防风、牛蒡子、白蒺藜、丹参、赤芍、炒山栀、黄芩、金银花、连翘各9g,生地15g,蝉衣4.5g,生甘草6g。每日1剂,水煎取汁,分次温服。
本方有疏风清热,解毒通络之功。适用于单纯疱疹,症见水疱密集成群,周围有红晕,有灼热紧胀感,附近淋巴结肿大,可伴全身不适,口干,烦躁,郁闷,便秘,尿赤,舌质红,舌苔薄黄,脉浮或滑数者。
8、桑菊饮
桑叶8g,连翘、菊花、杏仁、桔梗、苇根各6g,薄荷、甘草各3g。每日1剂,水煎取汁,分次服用。
本方出自《温病条辨》,有疏散风热,宣肺清热之功。适用于鼻孔周围、口角、唇缘等处的单纯疱疹。
9、二参丸
玄参、炮乌头、何首乌、苦参各28g,丁香3.5g。以上方药共捣罗为细末,面糊为丸,如梧桐子大小。每服20~30丸,空腹盐汤送下,每日3次。