牙髓病的分类方式有很多,一般按组织病理、临床、治疗预后和原因分类。
根据治疗预后、结合临床和组织病理改变分类:
(1)可复性牙髓炎:这是经过治疗,牙髓可以恢复正常或者可以挽救的牙髓炎。
(2)不可复性牙髓炎:牙髓不能恢复正常或者不可挽救的牙髓炎。其中,又详细分为分:有症状不可复性牙髓炎(包括逆行性牙髓炎、残髓炎),无症状不可复性牙髓炎(包括增生性牙髓炎、牙内吸收)。
(3)牙髓变性:纤维变性、钙化。
(4)牙髓坏死:此分类方法在欧美许多国家都有采用,不太切合我国临床实际。
按组织病理分类:
(1)牙髓充血。
(2)急性牙髓炎:急性浆液性牙髓炎(急性局部浆液性牙髓炎、急性全部浆液性牙髓炎);急性化脓性牙髓炎(急性局部性化脓性牙髓炎、急性全部性化脓性牙髓炎)。
(3)慢性牙髓炎:慢性闭锁性牙髓炎;慢性开放性牙髓炎(慢性溃疡性牙髓炎、慢性增生性牙髓炎)。
(4)牙髓坏死:牙髓干性坏死(部分干性坏死、全部干性坏死);牙髓湿性坏疽(开放型、闭锁型)。
(5)牙髓退变:空泡性变;脂肪性变;透明性变;萎缩性变;钙化性变。
(6)肿瘤。
(7)囊肿。
(8)髓石。对此种分类有许多学者提出异议,他们认为很难把炎性渗出物分为浆液性和化脓性、部分或全部,牙髓充血与炎症的表现二者很难分开,牙髓的囊肿、肿瘤迄今尚未发现或极其罕见。
按临床表现分类。
(1)可复性牙髓炎。
(2)不可复性牙髓炎(此急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎)。
(3)牙髓坏死。
(4)牙髓变性(钙化变性、牙内吸收)。此分类方法比较合理、实用,切合我国临床实际,建议使用。
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