精液是由精子和精浆组成的,90%以上为精浆,但精子只占极少部分,约为1%。精浆是由前列腺、精囊、尿道球腺、尿道道旁腺等附属性腺分泌的,主要成分是水、脂肪、蛋白质颗粒等多种成分,因此精液量稍有改变,并不会影响精子数量。
在临床上,精子密度低于2000千/ml都属于少精,少精需要进一步明确病因,看是何种原因造成,然后才能及时有针对性治疗。
正常男性每次射出的精液量约为2—6毫升,只有不足1毫升时,临床上才称为精液量过少。精液量减少通常有两个原因,一是生理性精液减少,如有些夫妇同房次数过多使精液贮存不足,此时只要注意休息,适当减少同房频率,调节心理和情绪就可以了,往往无需治疗。二是病理性的,如本身有一些慢性消耗性疾病,这是需要去医院检查并治疗的。
引起少精子症的常见原因有:(1)先天性睾丸发育不良或隐睾等引起生精障碍(2)精索静脉曲张,睾丸鞘膜积液(3)生殖道的炎症(4)免疫抑制内分泌失调(5)染色体异常,尤其是性染色体畸变,对精子密度,活动率等有严重影响(6)使用了对生精机能有影响的药物、杀虫剂、重金属、放射线、吸烟及酒精中毒等因素都会抑制精子的产生。但还有一部分病人经各项检查还是找不到精子减少的原因,被称为特发性少精子症。
在不育患者中,仅有2%属于精液量过少。因此,在分析减少原因时,首先应排除禁欲时间太短的影响,只有在禁欲5—7天后测定精液量才最准确。成年男性在40岁以后,出现精液量轻度减少也是正常的生理现象,不必过于担心。
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