中国有句古谚,叫“十人九胃病”。意思是说人吃五谷杂粮,十个人就有九个人患有胃病。但现代医学证实,这句古谚不是完全正确的。研究发现,几乎所有的人都会有或轻或重的胃部疾病,在胃镜下表现为不同程度的慢性浅表性胃炎。但只要治疗得当、注意饮食调节,胃炎是可控可治的。也就是说这个过程是可逆的。但如果不加以控制,就可能走上从慢性浅表性胃炎到胃癌的不可逆之路。50%患有慢性浅表性胃炎的人会演化为慢性萎缩性胃炎,而40%患有慢性萎缩性胃炎的人会演化为肠化生,8%的患有肠化生的患者会演化为异型增生,而有大约1%的异型增生会演化为胃癌。
胃炎是如何演变成为胃癌的?
医学家Lauren根据胃癌的组织结构和生物学行为,将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌起源于肠化生黏膜,是我国胃癌的主要类型。
非萎缩性胃炎—多灶萎缩性胃炎伴化生—完整的肠上皮化生—不完整的肠上皮化生—异型增生—肠型胃癌(Correa级联)被认为是经典的胃癌发生过程。荷兰的全国数据表明,萎缩性胃炎、肠上皮化生、重度异型增生在10年内进展为胃癌的概率分别为0.8%、1.8%、4%和33%。
从胃炎到胃癌的发病进程表明,胃癌不是由正常细胞“一跃”变成癌细胞的,而是一步步演化的。在临床中发现,很多人日夜担心自己会“突然”得上癌症,实际上,胃癌不会突然发生,而是在长期的过程中演变而成的。
“早发现、早诊断、早治疗”,是杜绝恶性疾病发生的关键环节。发现一例早癌,拯救一个家庭。早期胃癌(EGC)的癌细胞仅浸润至胃黏膜层或黏膜下层,无论有无淋巴结转移,手术治疗后5年生存率可在80%~90%,其中始发阶段小胃癌(SGC)及微小胃癌(MGC)的10年生存率可达100%,而进展期胃癌手术切除后患者的5年生存率仅30%~40%。
之所以要“三早”,一个重要原因还在于,70%以上的胃癌早期无明显症状。而随着病情的不断发展,可逐渐出现非特异性的、类似于胃炎或胃溃疡症状,包括上腹部饱胀不适、隐痛、反酸、嗳气,偶有呕吐、食欲减退、黑便等。许多癌症可通过血检验等无创方式发现,但胃癌较特殊,若不通过胃镜检查,难以早期发现癌变。解决这个问题的唯一办法是早期筛查。
目前,发达国家每年接受一次消化道内镜检查的人群比例已超过10%,而我国每年接受检查的比例不到2%。这除了健康观念落后外,还受制于传统胃镜检查资源配置的不均衡、不便利等因素。随着高科技的不断发展,胃病筛查手段也不断创新。
预防胃癌食物需多样化
食物要多样化,保持膳食平衡。避免高盐(每天食盐量应控制在10克以内)、过硬、过热的饮食。喝烈性酒也可损伤胃黏膜,进而诱发胃癌,要注意避免。
适当食用具有保护作用的食物。选食含维生素E丰富的食物,如杏仁、榛子、花生和植物油等。大蒜能抑制胃内硝酸盐还原菌和霉菌的生长,应提倡多吃。不吸烟可减少亚硝化反应的催化剂硫氰酸盐在体内的含量,从而降低N-亚硝基化合物的合成。
少吃或不吃致癌物。N-亚硝基化合物等致癌物是诱发胃癌的因素,人们应少吃或不吃与其有关的食物,如腌、熏、烤、烘、炸的食品和霉变食品。
5个方法帮助预防胃癌
1、多吃天然新鲜的食物,避免过于粗糙的食物,少吃加工食品,尤其是加工休闲零食
维生素A、维生素E、维生素B2、维生素C缺乏,是食道癌、胃癌高发区居民饮食的共同特点。多食用新鲜蔬菜水果这些富含维生素的食物,可以降低疾病风险。
加工食品通常含有大量调味料、盐、糖、添加剂等,对健康无益。
2、食物清淡,低盐少调料,忌过冷、过热、过硬、辛辣刺激、油炸熏制腌制食物
高盐饮食会增加胃酸分泌,且会增加胃癌风险。我们的胃很娇嫩,如果反复强烈地刺激它,经常食用辛辣、热烫、冰凉的食物,黏膜血管会急剧收缩或扩张,对消化道造成刺激和损伤。在消化道不断地损伤、修复过程中,就容易引发癌变。
亚硝胺类化合物是公认的强致癌物,腌制食品、发霉的食物含有亚硝胺类化合物和真菌毒素,要避免食用。
3、选择易消化的食物,细嚼慢咽,食物经过充分咀嚼后再下咽
我们的牙齿是切割工具,就是为了把食物切碎嚼烂的,而胃里没有长牙齿。所以如果吃东西时狼吞虎咽不细加咀嚼,就会把大块的食物送到胃中,增加胃的负担。长此以往,胃将不堪重负。
4、吃粥,但不要吃泡饭
粥是将米彻底煮烂,米中的淀粉溶入了水中,达到了“水乳交融”的状态,容易消化吸收。
泡饭的状态不同:米是米水是水。而在吃泡饭时人们大多会和吃粥一样,不多加咀嚼就下咽,从而给胃带来较大的负担,所以常吃泡饭比较伤胃。
5、放松心情,减轻压力
心理因素对健康有非常大的影响。持续过度的精神紧张、情绪激动和抑郁等精神因素,会对溃疡的发生和复发有一定的促进作用。
压力过大会引起胃酸分泌过多,粘膜修复能力下降。情绪、心态都会引起胃肠症状,长期的不良情绪也会破坏免疫系统,增加胃肠道疾病导风险。平时要保持心情愉快和情绪稳定,避免紧张、焦虑、恼怒等不良情绪。