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小儿黄疸的观察与护理

2017/5/24 13:52:30

1、精神状态观察新生儿一般精神状态良好,若出现嗜睡、反应差、拥抱反应减弱等,要注意防止胆红素脑病的发生,严重可致婴儿死亡。

2、皮肤颜色观察观察新生儿黄疸的颜色、部位变化,可判断黄疸的严重程度。若新生儿黄疸从巩膜、头面部,逐渐扩散到四肢、手足心,且颜色加深,说明黄疸逐渐加重,应引起临床的高度重视。

3、喂养奶量观察生理性黄疸和母乳性黄疸不影响婴儿的饮食,这一点也是婴儿家长不重视的原因,认为小儿吃奶正常,身体没有病,其实是家长缺乏黄疸的相关知识,应引起广大婴儿家长注意。若婴儿出现拒乳、喂养困难、吮吸无力等,应予以重视,及时治疗,防止核黄疸发生。

4、粪便、尿液观察观察婴儿粪便、尿液颜色的变化情况。尿液颜色变化,反映黄疸轻重变化,新生儿溶血病引起的黄疸,尿液呈酱油色;粪便由浅黄转为白色,应考虑胆道闭锁引起的黄疸。所以,粪便、尿液观察有助于查找病因及时诊断和治疗。

5、生命体征观察观察体温、脉搏、呼吸等变化,判断有无感染以及有无核黄疸的发生。

6、光照疗法用蓝光照射治疗时,婴儿双眼应用黑色眼罩保护,以免视网膜受损,除会阴、肛门部位用尿布遮掩外,其余均裸露,持续时间1~4天。光疗时不显性失水增加,应注意补充水分,注意保暖,防止发热、腹泻、皮疹等不良反应。

7、提早人工喂养暂停母乳喂养,提早人工喂养,刺激肠道蠕动,促进大便和胆红素的排出。本文7名婴儿均为母乳性黄疸,停止母乳喂养3~7天后,黄疸下降,认为此母乳β-葡萄糖醛酸酶活性过高,使胆红素在肠道重吸收增加而引起黄疸。

8、健康宣教大多数新生儿家长缺乏对黄疸的认识,思想上不够重视,要向家长讲解黄疸原因及临床表现以及治疗护理措施,严重时可引起核黄疸,致婴儿死亡,取得家长信任,保持良好医患关系,会主动配合医护人早做好婴儿的观察、治疗和护理。本文1名婴儿家长未予重视,致使婴儿8周后黄疸才消退,影响婴儿预防接种,这应引起广大家长及医护人员的高度重视。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:小儿黄疸可以预防吗?

其实基本上所有新生儿都会出现新生儿生理性黄疸,而且早产儿会相对更多见。 因为新生儿出生后,必须自己处理血红蛋白的代谢产物,即未结合胆红素。而且新生儿的血红蛋白浓度较成人高许多,所以代谢产物也更多,但此时新生儿的葡萄糖醛酰转移酶尚未成熟,足月儿要3~5天,而早产则儿至少要5~7天才成熟。所有小儿黄疸基本上是不可预防的,但生理性黄疸都会很快自然消退,所以也无需担忧,只需进行有效的新生儿护理和密切观察,注意鉴别病理性黄疸的出现,及时采用光照疗法等手段干预病理性黄疸即可。

Q:小儿黄疸指数多少是高

宝宝出生后黄疸值一般不会超过17,你的情况考虑轻微增加,婴儿的皮肤会引起黄色染色,一般考虑生理性黄疸的可能性,一般出生后三到四天,一到两周可以改善,注意观察症状的变化。建议你做好护理,听从医生的建议,你可以选择蓝光照射,口服药物治疗等,可以很快改善。

Q:小儿黄疸怎么治

真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症,新生儿肝炎,先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。新生儿黄疸多有不同,应在婴儿出生后密切观察,其皮肤黄疸的变化。对于肤黄过早出现或逾期不退者和黄疸逐渐加重者,或黄疸退后复出者,应特别注意并及时就诊。

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