眼球震颤是指两眼球的一种不自主的往返运动。又分为水平震颤,垂直震颤。眼球震颤涉及眼科、耳科、神经科,是一种疾病的症状,常常发生在患有眼科疾病的人身上,称为眼源性眼震,如先天性白内障、先天性角膜混浊、先天性玻璃体混浊、全色盲、白化病。
还有一些幅度较大的眼球震颤,常见于斜视、弱视、高度远视、近视、散光、混合性散光的儿童。还有一些眼球震颤与眼科疾病无关,称为非眼源性眼震。
眼球震颤如何诊断?
1、多数在出生后就出现,少数儿童在入学后体检时才发现。
2、眼球震颤及摆动幻视,知觉缺陷型为钟摆型,运动缺陷型主要为冲动型,也有钟摆型或旋转型。
3、眼震变化,注视时眼震强度增加,集合时眼震控制,视力增加。
4、视力低下,但冲动型在静止眼位时视力良好。
5、代偿性头位及头部运动,多数在静止眼位。摆动头位以增加视力。
常用的眼震检查方法有:
1、裸眼检查法:检查者立于受检者正前方或稍偏于一侧。受检者按检查者手指所示方向,向左、右、上、下及正前方5个基本方向注视,观察其眼球运动。
2、Frenzel氏眼镜检查法:受检者戴此眼镜在暗室内检查。此镜为一屈光度+15D-+20D的凸透镜,镜旁有小灯泡。因受检者的瞳孔已被照亮并被凸透镜放大,观察眼震可更为清楚。
3、眼震电图描记法:眼震电图描记仪是一种记录眶周电极间电位差的仪器。用眼震电图描记仪记录眼震比肉眼观察更为精确,可检出肉眼下不能察觉的微弱眼震,并提供振幅、频率及慢相角速度等各种参数;如以计算机分析,除以上参数外,尚可对快相角速度,旋转后眼震及视动后眼震等难以用肉眼观察的参数进行分析处理,更可提高其在诊断中的价值。检查时既可在暗室,亦可在亮室进行;受检者睁眼、闭眼时均可检查。所记录的曲线尚可供检查后分析,前、后比较、查考。
眼球震颤如何治疗?
增进视力:眼源性眼球震颤,重点是提高视力,防止导致视力随意的原发病变。亦可配制适当三棱镜以消除代偿头位,提高视力。
手术治疗:先天性冲动型者(即眼位性):可以进行手术,其目的根据“中间带”眼位矫正其代偿头位,转变眼位,减轻眼球震颤,提高视力。由于慢相侧运动的一组眼外肌肌力强,快相侧运动的一组眼外肌肌力弱。
为此,可以将慢相侧两眼外肌后退,以减弱其张力,使与快相侧一组的眼外肌平衡。将“中间带”眼位从偏心注视位转到正前方注视位。