炎症性肠病日常饮食很关键

“得了炎症性肠病吃什么好，不能吃什么呢？吃哪种东西会对疾病有益，哪种食物会有害？”这是很多的炎症性肠病患者和家属非常关心的问题。同时，炎症性肠病患者往往还存在营养不良、体重过轻等问题，如何合理饮食补充营养确实是不可忽视的重要一环，南方医科大学南方医院消化内科王新颖主任医师为我们讲解了炎症性肠病患者在日常饮食中的注意事项。

王新颖 南方医科大学南方医院消化内科主任医师

建立饮食日记区分食物是否耐受

“炎症性肠病患者在饮食上有什么需要注意的？”王新颖教授表示，这其实是临床上患者问得最多的一个问题，简单来说，就是“均衡饮食、个体化治疗”。比如在疾病活动期的时候，饮食控制要更严格，重症患者甚至要接受完全的肠外营养；而在平时，患者饮食要清淡、容易消化、忌辛辣刺激性食物，做到少食多餐。主食宜精细，如精制米面等；禁用粗制粮食，如玉米面、小米、全麦粉制成的食品，以免增加肠道负担和损害。副食可选用瘦肉、鱼、鸡、蛋等作为提供蛋白质的主要来源，活动期要限制牛乳。不吃胀气食物，如黄豆、葱头等，蔬菜可选用山药、胡萝卜等含粗纤维少的块根类食物。

此外，王新颖教授主张患者建立一个饮食日记，记录哪些食物会引起胃肠道症状，帮助患者区别自己对哪些食物不耐受、哪些食物可能引起自己疾病进展，这样不仅能帮助患者避免不耐受食物，还能揭示患者饮食是否需要营养补充。

合理补充维生素有助疾病治疗

炎症性肠病患者往往存在营养不良的问题：一是患者在进食之后容易肚子痛，导致不太愿意进食，也担心进食后疾病会复发；二是在疾病活动期的时候，营养丢失比较多，营养缺失也伴随着一些维生素的缺乏。因此，医生通常会建议患者进行检测，看患者缺什么样的营养物质，再给予适当补充。

王新颖教授还特别强调，患者在不同情况要补充不同的维生素：如果患者发生末端回肠病变，要格外补充维生素B12；如果有贫血情况，可适当补充铁等一些电解质；如果有钙质的流失，补钙和补充一些维生素D则非常必要。还有叶酸的补充需特别关注，如果患者服用柳氮横胺吡啶药物，对叶酸代谢会有影响，要额外补充叶酸；如果患者怀孕，也跟普通孕妇一样需要及时补充叶酸。

拓展：肠道益生菌可治炎症性肠病吗？

肠道益生菌最近是一个比较热门的话题。据王新颖教授介绍，肠道益生菌的确对肠黏膜屏障有保护的作用，可修复肠道上皮细胞损伤、调节肠道菌群，对人体非常有好处。但目前并没有一个明确的证据，能证实益生菌对炎症性肠病有缓解作用。此外，粪菌移植也是比较火热的话题。它主要是将粪菌移植到患者肠道内，来改善患者肠道菌群情况，缓解疾病。虽然目前都有国内外专家在做这个研究，但一些研究认为有效果，另一些却认为它没有太多效果，仍然存在着争议。

专家简介：

王新颖，女，博士，主任医师，副教授，硕士生导师。毕业于南方医科大学。现任广东省医学会消化病学分会常务委员，中华医学会消化病学分会青年协作组副组长，广东省医学会肝病学分会青年委员会副主任委员，广东省医学会消化病学分会IBD学组副组长，中国IBD青年学者CLUB委员。

主要从事肠道疑难溃疡性疾病的诊断与治疗，包括炎症性肠病（溃疡性结肠炎与克罗恩病、白塞病、大肠癌、淋巴瘤、缺血性肠炎以及不明原因的肠道溃疡性疾病），消化系统肿瘤及炎症相关性疾病，如慢性胃炎、胃食管反流病等。获广东省科技进步一等奖2项。发明专利1项。在国内外发表学术论文60余篇，其中SCI收录论文近30篇。主编专著2部，《小肠常见疾病胶囊内镜诊断学》和《大肠癌筛查和早诊早治》，后者为中国第一部关于大肠癌筛查的学术论著。