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严俊:结直肠癌术前化疗和术后化疗有什么不同?

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字幕实录:结直肠癌术前化疗和术后化疗它的目的是不一样的,当一个医生去评估这个病人的时候。手术不好做,肿瘤很大或者说肿瘤侵犯到脏器,或者肿瘤它有已经有肝的转移了,转移灶暂时评估可能不大好切除,这个时候医生会建议病人做术前的化疗,对于直肠癌的病人还会加上放疗。这样的目的是什么,(是为了)通过手术之前的干预,使得肿瘤缩小 降期,能够达到可切除,能够为手术做准备,这种是术前的化疗。

那术后的化疗,它是指比如说病人二期或者三期病人,他手术切掉了,切完以后然后病理上面它会评价是不是侵犯到群层,有没有淋巴结转移,如果说达到了2B期,比如说侵犯到群层的,脉管有癌栓的,淋巴结术后又小于12个的。这种二期的病人医生会建议他做个化疗。那对三期的病人,肯定建议直接去做化疗。所以这个时候它化疗的目的它是什么,它是减少肿瘤的复发和转移。所以跟术前不一样,手术之前是希望化疗完肿瘤能缩小,能够为手术创造条件。术后化疗是已经已经做完手术了,那这时候是什么,它是巩固这个疗效,减少复发和转移。

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