肝腹水通常是肝硬化的终末期阶段，通常于是肝功能已经处于衰退阶段，应及时进行有效治疗，防止病情恶化。

当患者出现肝腹水时，可给予以下处理措施：

1、肝腹水患者钠盐摄入每日不超过2000mg，除非出现严重的低纳血症，不必限制水的入量。

2、慢性低钠血症是肝腹水患者常见的并发症，血钠<120～125mmol/L时，应及时补充钠，但不宜补充过度，低钠血症纠正过度会导致出现更严重的并发症。

3、口服利尿剂一般选用螺内酯和呋噻米同时服用，初始剂量为口服螺内酯100mg和呋噻米40mg，根据病情需要逐渐调整药物，最大剂量为螺内酯400mg/天，呋噻米160mg/天。当病人出现严重低钾血症，可以暂时停用呋噻米。

4、对腹水张力较大的患者，单次大量放腹水，随后给予限钠和利尿剂治疗是缓解病情的最好方法。一般单次放腹水5L以下不需要在放腹水后补充胶体液，如放腹水量大于5L，在放腹水后应输注白蛋白。

5、如患者对利尿剂敏感，应在一次放腹水后继用利尿剂和限钠，利尿剂剂量以体重每天减少0，5公斤最佳。肝硬化腹水晚期患者可考虑行肝移植治疗。

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