以“人民的名义”揭露产后腰痛的真面目

产后腰痛，谁动了我的“小蛮腰”

自全面放开“二胎政策”后，“二胎生还是不生？什么时候生？”等问题便逐渐被提上了不少家庭的日常议程里。的确，两个孩子一起成长，对他们的性格塑造有很大的帮助。然而，十月怀胎，到生产时要忍受的疼痛，再到产后的恢复调养，对母亲而言都是相当大的考验。为人母，真不是一件容易的事儿。

十产九痛，本来以为孩子生下来后终于可以喘一口气了，哪料到，平日里弯腰抱孩子，坐着喂会儿奶，或者久站一会，腰就痛得不行，不但原先的“小蛮腰”不再，就连身子都直不起来，严重的时候甚至连站立都成问题。产后腰痛，这是妈妈们最可怕的噩梦。

年轻“二孩”妈妈的苦衷

就拿我前几天接诊的患者小杨来说，她今年28岁，半月前刚产下了二胎，开始的时候，她自觉双侧腰骶部疼痛，右侧为甚，都不敢大力迈步走路，整天躺在床上休息，且只能是右侧卧位，生活难以自理，叫苦不迭。于是到我市某大中医院就诊，被诊断为：骶髂关节炎。谨遵医嘱服药加卧床，半个月过去了，症状却一点也没有好转，甚至连上洗手间都要家属搀扶。痛在小杨的身上，可疼在小杨家人的心里，这么严重的腰痛，该如何是好？后经朋友的介绍，他们来广东省第二中医院找到了我。

初诊杨女士的情景给我留下了深刻的印象：她面容憔悴，是家人把她推进来的，上治疗床检查也是家属帮忙抬腿的。我细问病史，患者平素体健，读书时还是校田径队队员，也未曾出现过类似这样的疼痛，今年满怀期待地生了二胎，没想到却出现了这样的疼痛，真是百思不得其解。我继续追问病史，原来患者产后睡觉因为婴儿在床的右边，所以一直处于右侧卧位。我给她仔细做了查体后发现：右下肢较左下肢长，右侧骶髂关节明显压痛，骨盆向右倾斜，右侧髂骨明显旋前，左侧髂骨旋后，右侧髋关节各项活动度明显受限，双侧“4”字征阳性。经三步定位诊断，我判断，除了骶髂关节炎外，患者还合并有骨盆旋移症。我采用龙氏正骨手法给她治疗了几次，骨盆错位虽未完全纠正过来，但腰骶部疼痛的症状明显减轻，基本能正常生活了。

骨盆错了位，产后腰痛来

看完杨女士的例子，相信各位心里已经大致有数了，追根溯源，产后腰痛的真正元凶居然是骨盆错位。

我们知道，女性的肌肉和韧带一般较男性的更加柔软松弛及无力，再加上女性生理期及孕期体内激素波动较大，平时缺乏运动，更容易导致脊柱、关节、骨盆发生错位，从而引发疼痛。其中，产妇会表现得更明显。为什么呢？因为孕妇产后，体内激素水平经历过山车样的改变，以及腹部和腰部等相关部分的肌肉的松弛无力。我们知道，子宫的正常位置是前倾、前屈，如果发生子宫脱垂，就会沿阴道向下移位，引起腰痛。此外，孕产妇非常容易缺钙、起居不慎，腰椎间盘突出等这些怀孕期间的生理变化、体位变化等产褥期有关问题均会影响骨盆的恢复，一旦出现了比较严重的骨盆错位，就很难通过正骨手法将其纠正。

要想恢复已错位的骨盆，恐怕要再次经历怀孕，使骨盆重新打开，然后坐好月子。然而再次经历十月怀胎及哺育之艰辛，也是需要慎重考虑的。由此可见，产后护理的重要性不可小觑，“坐月子”更要认真对待！如果出现了产后腰痛，要及时去脊柱专科就诊，切莫贻误良机。

专家有话说

怀孕是件幸福的事情，妈妈感受着宝宝一点一滴的慢慢长大，幸福之情溢于言表。“养儿方知父母恩”，从怀孕到分娩再到坐月子，母亲生理和心理上都得承担考验。如何才能有效预防产后腰痛这个话题具有极大的意义。广东省名中医、广东省第二中医院范德辉教授提出了几点小建议，希望能对正在孕期中或者产后的女士有所帮助：

1、产后腰痛的预防首先应从孕期开始，注意适当控制体重，避免增加腰部负担，损伤腰部肌肉。

2、产后保持充足睡眠，适当更换卧床姿势，适度锻炼腰背部肌肉。

3、产后不要经常弯腰或久站久蹲，不能长时间维持同一体位或姿势，注意腰部保暖，不要提过重或举过高的物体，不能过早穿高跟鞋等。

4、产后如果出现腰骶部疼痛，骨盆的歪斜、长短腿时，就要及时就医了，千万别错过最佳的治疗时间。

养育孩子的过程充满艰辛，但更多的是快乐，我们可以体会到为人父母的喜悦。其实，只要掌握正确的产后康复方法，坐好月子，就不会出现产后腰痛这个大难题。愿每一个家庭都幸福健康！