江晓兵副主任医师
广州中医药大学附属医院 脊柱专科
家庭医生在线 江晓兵 脊柱专科副教授 2017-04-07 18:21:14
我国老龄人口在2亿左右,大多数老年人会出现骨质疏松,骨质疏松的老年人很容易发生骨折,骨折的常见部位为脊柱椎体、髋关节、腕关节等,其中脊柱椎体骨折尤为多见。
老年人椎体压缩骨折常发生在不经意间,在体位不当或做家务时可以发生,甚至咳嗽、打喷嚏或坐车颠簸即可导致骨折。经常在临床上见到一些腰背痛长期迁延不愈的老年患者,经过检查后确定为椎体压缩骨折。
椎体压缩性骨折有着很大的危害,它不仅导致腰背痛,而且常使老年人生活不能自理,甚至卧床不起,最终可能打破老年人的健康平衡,导致身体机能的快速衰退或死亡。
老年人发生了椎体压缩骨折应该怎么办?椎体压缩骨折的传统治疗方案为卧床制动、中药外敷、药物内服、局部理疗等。约60%左右的患者通过传统治疗,可以使骨折愈合、疼痛消失。但这一方法存在一定的缺点:1、需长期卧床(4周~3个月),老年人长期卧床后容易出现肺炎、泌尿系统感染等并发症,甚至出现脏器功能的衰竭;2、疼痛持续时间久(一般4周左右甚至更长,临床中亦可见疼痛持续1-2年迁延不愈者)。
一种新型的治疗技术———“椎体成形术”(即向椎体内注入医用骨水泥),能够起到早期止痛、支撑骨折的作用,使患者可以很快地下床活动及进行功能锻炼。广州中医药大学第一附属医院采用此技术共治疗患者397例。随访观察显示,椎体成形术对老年人椎体压缩骨折导致的腰背痛有良好疗效,能够尽早恢复老年人活动能力,一般术后第二天即可下地行走。椎体成形术创伤小、安全性高,尤其适合以下人群:合并内科并发症、不宜长期卧床的老年患者;疼痛剧烈不能忍受者;经反复保守治疗效果不佳者。
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