江晓兵副主任医师
广州中医药大学附属医院 脊柱专科
家庭医生在线 江晓兵 脊柱专科副教授 2017-04-07 17:35:05
现在很多患者经常询问自己是否可以手术,对于手术治疗的效果非常期待。但并非所有脊柱疾病都需要手术治疗。
从脊柱病的病理机制来看,以下一些疾病具备手术治疗的适应症:
1、压迫神经,引起神经损害:脊髓型颈椎病,神经根型颈椎病,胸椎管狭窄,胸椎间盘突出,腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄,腰椎滑脱,椎管内肿瘤,脊柱结核,脊柱肿瘤,脊柱骨折等。 这类疾病如果发展到出现神经受损,尤其是脊髓受损时,应该及时手术,以免神经功能继续恶化,并且通过手术达到神经减压的效果,为神经功能康复提供条件。
2、脊柱稳定性严重破坏:这一点需要通过专业判断来确定,a。脊柱骨折、肿瘤、感染破坏椎体(脊柱结核、脊柱细菌性感染),导致脊柱椎体无法达到良好的支撑效果时需要手术重建脊柱稳定性,b。脊柱外伤性脱位,发育不良引起的脱位,腰椎峡部裂导致的滑脱,退变性脊柱不稳定,引起临床症状,保守治疗效果又不佳时,需要手术治疗。
3、脊柱畸形、脊柱失平衡:通过全脊柱正侧位及体形观察,评价脊柱畸形程度及身体平衡情况。脊柱畸形程度严重,脊柱失平衡时,需要手术矫形治疗。常见的疾病有:特发性青少年脊柱侧凸,先天性脊柱侧凸,骨质疏松性椎体压缩骨折等等。
4、快速止痛的微创椎体成形术 对于老年人的骨质疏松性椎体压缩骨折,可以采取微创椎体成形术,达到强化椎体,早期止痛的效果,可减少老年人长期卧床并发症,大幅度改善老年人生活质量。
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