江晓兵医师 羊城晚报 访谈(青少年驼背)

家庭医生在线 江晓兵 脊柱专科副教授 2017-04-07 17:19:38

看了本报《天天健康》关于脊柱侧弯的报道,林女士吓了一身冷汗。她的儿子背弯得很明显,而且走路姿势也很怪,莫不是得了脊柱侧弯?医生检查后告诉林女士,她的儿子并不是脊柱侧弯,只是驼背挺明显的,可能与坐姿不当有关系。林女士认为应该是学校里的课桌太矮惹的祸!据记者了解,如今因为含胸、驼背到医院就诊的学生越来越多,而导致此现象的,并非是人们一般认为的因为营养不良、缺钙和维生素D,学校课桌太矮可能是引起学生长期坐姿不当的重要原因之一。

课桌太矮孩子放学就喊累

林女士的儿子今年14岁,身高却有1.8米,正在就读初中。他在自己的班中坐在倒数第二排,因为班中像他这样高的男孩子共有七八个。和他们这些学生的身高比,学校的课桌简直就像小儿国的课桌了,这些高个学生长时间写作业都要弯着腰,腿也伸不直。林女士的儿子由于经常弯着腰蜷腿上课,回到家经常喊腰酸背痛,累得要在床上躺一会儿才能做作业。

这次带着儿子去医院检查,医生已经明确地告诉林女士,她的儿子已经出现了明显的驼背,必须注意矫正坐姿。这让林女士感到很苦恼,她说在家里的儿童写字台都被换成了成人书桌,可是孩子毕竟还是在学校里的时间长啊。

十几岁孩子就有驼背和颈椎腰椎病

广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科江晓兵医生说,他们临床接诊过不少因为驼背、脖子僵硬、腰酸背痛来就诊的学生。他们常常与长期姿势不良有关,如果长期保持弯腰低头的姿势,脊柱很容易出现问题。而据记者了解,不良姿势的形成除了与平时的不良习惯有关,也与学校的课桌椅普遍过小过矮有一定的关系。目前随着生活水平的改善,孩子普遍体格较大,高个子、胖小子多。广州的学校大部分课桌椅都换成了可调节式的桌椅,可仍跟不上孩子身高的增长。特别是高个子的学生就算把桌子调到最高档位,仍觉得太矮,不得不长期弓腰、低头。

他介绍,孩子如果经常保持低头弯腰的不良坐姿,早期可能因为脊柱后方肌肉长期拉伸、处于疲劳状态,孩子可能出现驼背,并且有腰酸背痛的不适感,这一阶段大多数是功能性失调。但如果长期保持不良坐姿,脊柱前方承受过多压力,由于孩子仍处于发育阶段,这可能会引起脊柱前后生长不均衡,有引起结构性驼背的可能,甚至引起颈椎、腰椎同时出现问题,有些十几岁的孩子就已经出现了成人常见的颈椎病、腰椎间盘突出症,一些严重驼背的孩子甚至需要接受手术矫形。

多拉单杠多做后伸运动有帮助

江晓兵医生说,对孩子驼背早期预防、早期矫正非常重要,等到形成习惯和出现结构性脊柱畸形,矫正起来就越来越难了。桌椅高度合适是很重要的,另一方面孩子自己的坐姿和站姿也非常重要。平时不论站立、行走,胸部自然挺直,两肩向后自然舒展。坐时脊柱挺直,看书写字时不过分低头,更不要趴在桌上。人们所说的要“站如松,坐如钟”是有一定道理的。

另外,应该让孩子多参加运动,认真上好体育课,做好课间操,促进肌肉力量的均衡发展。在全面锻炼的基础上加强联系矫正体操、腰背肌锻炼,尤其是后伸运动有助于遏止驼背的发展速度。孩子可以在课间的时候双腿一前一后站立,上身尽量向后伸展弯曲。此外多去游泳和拉单杠,对矫正驼背也有好处。

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青少年驼背,“双肩包”也有罪

背双肩包并非一定会引发学生驼背,但面对沉重的双肩包,学生们长期用一种不正常的姿势来克服和背负重量,从而引发背部弯曲。

事实上,双肩包的流行是为了解决“斜肩症”。在此之前,学生们大都背单肩包,利用一个肩膀承负所有重量。长期背重的单肩包,容易造成两个肩膀慢慢变得高低不平,一个肩膀向另一个肩膀倾斜,即“斜肩症”。当时社会对“斜肩症”的关注就呼吁一种两个肩膀同时受力的包包,双肩包就这样浮出了水面。

可如今,背双肩包的问题凸现。因为学生背的双肩包太沉,他们不得不弯起腰使命背着。据估计一个普通中学生的书包约10多斤,包括6门主课课本和相应的大量的练习册,副课课本及各种作业本,文具盒等。一个中学生尤其是初中生每天背负这样的重量来来往往,无疑是超重的。

(责编:林宗可 )

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江晓兵副主任医师

广州中医药大学附属医院 脊柱专科