腰椎间盘突出别人保守治疗挺好 为什么我要接受手术?

家庭医生在线 江晓兵 脊柱专科副教授 2017-04-07 16:34:51

这个问题是很多病友经常问我的问题。

其实 对于 大多数的腰椎间盘突出的患者,我都不会马上建议手术!

那什么时候,医生会建议你手术治疗,同时 为什么你就要手术治疗呢?

以下是我通过分析大量保守治疗及手术治疗的患者后,总结出的一些原因,供大家参考:

1、保守治疗 效果不佳,疼痛剧烈,严重影响生活质量的,需要手术。由于保守治疗最重要的一部分是休息,但是现代人需要恢复工作、正常生活,不可能无休止的休息。病情反复发作而又影响生活与工作,是患者接受手术的一个原因。

2、 腰椎间盘突出严重,已经导致神经出现损伤,需要手术。如果不解除神经压迫,神经损伤可能会继续加重或者无法恢复,这也是大多数患者接受治疗的一个主要原因。

3、 腰椎椎管显著狭窄,由于椎管显著狭窄,这种类型的患者对于椎间盘压迫的耐受能力差,常常出现病情反复发作,甚至很容易出现病情加重。我发现 大部分需要手术治疗的患者,都合并了明显的椎管狭窄,椎管狭窄可能是先天发育的,也可能是退变老化、骨质增生、韧带增厚引起的。

4、 腰椎过伸过屈侧位片提示,腰椎节段显著不稳定(松动),这种类型,单纯保守治疗很可能不能解除症状。由于 腰椎明显松动、不稳定,两个椎节之间活动范围太大,椎间盘承受的异常应力也较正常人大很多,这种类型,疾病大多会有越来越严重的趋势,可能会导致椎间盘突出加大,神经受压越来越严重。同时,腰椎松动不稳定本身也可能会引起腰痛。在我们的经验中,很大一部分接受手术治疗的患者存在这一问题。

其实,很多病友的疑虑,我是非常理解的。但是,同属 腰椎间盘突出,病情却是不同,所适应的治疗方法也就不一样了(腰椎间盘突出的治疗方法也非常之多)。因此,建议病友们在确定治疗方案时,应多咨询专业医师的建议,以免拿错钥匙开门,做无用功,耽误治疗时机。

(责编:林宗可 )

反馈 收藏

江晓兵副主任医师

广州中医药大学附属医院 脊柱专科