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附睾炎该如何诊断

2017/4/6 13:47:10 举报/反馈

在男性疾病中,附睾炎比较常见,多是生殖系统感染导致的,症状比较明显,多表现为阴囊疼痛,肿胀,有触痛感,并伴有发热的症状,附睾炎该如何诊断?除了根据症状体征做出诊断外,还需要进行一些辅助的检查,才能最终确诊是不是附睾炎,下面详细介绍一下:

附睾炎该如何诊断?

一、诊断要点

1、病史 发病前可有慢性前列腺炎、精囊炎、后尿道炎等感染史,或有尿道机械操怍及留置导尿管时间较长等情况。患者多为中青年人。

2、症状 急性发作者,起病突然,附睾肿大、疼痛、阴囊坠胀,触痛明显,活动受限,伴有发热,寒战及小便涩痛等症状。慢性附睾炎一般无明显症状,有时表现为阴囊下坠感和隐隐胀痛,疼痛可放射至同侧大腿、小腹等处。

3、体征 急性附睾炎患者下腹及精索等处有压痛、阴囊肿大、压痛,附睾肿块较硬、触痛,严重者与睾丸界限不清。若脓肿形成,可自行溃破溃成瘘管。慢性附睾炎可扪及附睾肿大及硬结,轻度触痛,与睾丸界限清楚,精索和输精管增粗,可伴有慢性前列腺炎的表现。

4、辅助检查

(1)血常规急性期血白细胞检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高。

(2)尿常规有明显白细胞增多。

(3)细菌培养细菌感染者可做尿培养或鞘膜液培养为阳性。

(4)超声多普勒检查急性感染者可见睾丸血流回声增强。

二、诊断标准及鉴别诊断

1、诊断标准 对附睾炎的诊断,主要依据典型的临床症状与体征、实验室检查等确诊。根据临床表现,一般分急性与慢性两类。

(1)急性附睾炎患者阴囊疼痛、放射至同侧腰、腿等处,附睾肿大明显,伴发热、恶寒及膀胱刺激症状,检查见附睾肿硬、压痛、精索增粗,继发性睾丸鞘膜积液等。

(2)慢性附睾炎明囊坠胀,隐隐作痛,可触及附睾肿大硬结,前列腺变硬,有纤维结节及慢性前列腺炎的临床表现。

2、鉴别诊断 急性附睾炎应与精索扭转、睾丸附件扭转,病毒性睾丸炎等相鉴别,慢性附睾炎要注意与附睾结核的鉴别。

(责编:家医编辑 )

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