(1)注意呕吐物的性质:①呕吐物带有血或呕血的可能为食道、胃、肠道疾病的真性出血。亦应注意口、鼻腔出血后咽下所致的假性出血。②呕吐物为进食的胃内容物,常见于胃炎、幽门痉挛或狭窄。③呕吐物含有胆汁,则可能是十二指肠狭窄、小肠梗阻、腹膜炎等。④呕吐物含有粪便,一般为小肠下部或结肠梗阻。
(2)误服药物、有机磷中毒出现的呕吐,不能盲目吃止呕药,应鼓励吐出,并尽早到医院洗胃。
(3)婴儿时期,肠套叠是较为常见的急腹症。特点是突发的、频繁的呕吐,伴有因腹痛而引起阵发性剧烈哭闹,继而出现腹部包块、血便。
(4)儿童时期的呕吐以消化道感染性疾病引起较多见,发作前可有食欲减低、头痛、乏力等前驱症状,饮食不当、精神紧张、疲劳常是发病诱因。阑尾炎的呕吐多伴有发热、腹痛。开始大多位于脐周,数小时后转移到右下腹痛。
(6)呕吐呈喷射状的应注意中枢神经系统疾病,如脑炎、脑膜炎、脑积水、脑内肿瘤等。
(7)呕吐剧烈者应禁食,到医院诊治,有脱水酸中毒出现时,应遵医嘱静脉补液,以纠正水及电解质平行失调。
(8)注意呕吐发生的时间、诱发因素、呕吐物的性状、呕吐特点、呕吐伴随的症状,这些可为医生诊治提供证据。