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幽门螺杆菌感染的检查诊断方法

2017/3/28 14:56:48 举报/反馈

幽门螺杆菌(Hp)是一种革兰氏阴性微需氧菌,一般定植在胃黏膜上皮细胞表面,产生高活性的尿素酶。尿素酶一方面直接损伤胃黏膜,另一方面分解尿素产生NH3,以保护Hp免受胃酸和胃蛋白酶的侵袭,而利用Hp的定植和生存。

幽门螺杆菌感染的检查方法:

1、细菌培养 直接将胃黏膜标本划种到固体培养基上或将胃黏膜标本研磨成匀浆后接种,置微氧条件下,相对湿度90%以上,37℃孵育48~72h后观察结果,至少依据涂片染色镜检,尿素酶,过氧化氢酶及氧化酶鉴定。

2、胃活检黏膜涂片 将活检黏膜面直接涂抹于清洁玻片上,自然干燥后革兰染色或复红染色,油镜观察。

3、组织切片染色 胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和Centa银染色或HE染色,Giem sa染色,荧光素吖啶橙染色,米帕林染色以及无标记抗体PAP染色等在油镜下或荧光显微镜下观察。

4、尿素酶试验 Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素产生NH+4,通过测NH+4存在与否,间接判断有否Hp感染,有pH指示剂法,分析化学法和同位素标记尿素试验等方法。

5、4C尿素呼气试验 给患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的气体中有14CO2,无Hp感染则无14CO2呼出,此试验安全,准确,重复性好,但因设备等原因不易推广应用。

6、血清学检查 应用ELISA方法检测血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA,为特异性和敏感性指标。

7、聚合酶链反应(PCR)技术 可检测胃液,胃黏膜,唾液中Hp,阳性率高于尿素酶法。

8、原位鉴定 可应用单克隆抗体进行免疫组织化学检测,Hp特异探针或引物进行原位杂交及PCR检测。

组织切片染色:胃黏膜活检标本(宜多点取材)垂直包埋切片,采用Warthin-Starry和centa银染色或HE染色,Giemsa染色,荧光素吖啶橙染色,米帕林染色以及无标记抗体PAP染色等在油镜下或荧光显微镜下观察。

幽门螺杆菌(Hp)感染诊断方法:

Hp感染的诊断有多种较为可靠的方法,可从检测原理、检测意义以及对人体有无创伤等多角度进行各种不同分类。一般依据对人体有无创伤分为侵入性和非侵入性诊断方法。侵入性诊断方法主要是依赖胃镜活检的方法,包括:快速尿素酶试验(RUT)、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、Hp培养、Hp基因检测方法(如PCR、寡核苷酸探针杂交等);但活检钳消毒不严格可造成交叉污染。

而非侵入性检测方法主要是指不需要内镜检查的方法,主要包括:13C或14C 尿素呼气试验(UBT)、15N尿氨排泄试验、粪便Hp抗原检测、Hp抗体检测;该类方法无创,病人依从性好。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:幽门螺杆菌感染如何诊断检查

诊断对策:1.诊断方法根据是否需要通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测,幽门螺杆菌的诊断方法分为侵入性方法和非侵入性方法。侵入性方法主要包括活检组织快速尿素酶试验(rapidureasetest,RUT)、病理组织学检查和细菌培养;非侵入性方法主要有血清学检测抗幽门螺杆菌抗体、13C或14C尿素呼气试验和粪便幽门螺杆菌抗原检测。除血清幽门螺杆菌抗体检测外其余方法均可诊断幽门螺杆菌现症感染。各种诊断方法均有其应用条件,同时存在各自的局限性,临床和科研要求诊断标准也不尽相同,因此在实际应用时应该根据不同的条件和目的。对上述方法作出适当选择。表1归纳了常用的幽门螺杆菌检测方法特点及其应用。需要注意的是近期应用抗生素、质子泵抑制剂、铋剂等药物对幽门螺杆菌可有暂时抑制作用,会使除血清抗体检测以外的检查出现假阴性。2.诊断标准幽门螺杆菌感染诊断标准原则上要求可靠、简单,以便于实施和推广。根据我国2003年发布的对幽门螺杆菌若干问题的共识意见t幽门螺杆菌感染诊断标准如下:①临床诊断:任一项现症感染诊断方法阳性可诊断为幽门螺杆菌感染。②科研诊断:细菌培养阳性或其他任两项阳性。血清学检查单独可用于大样本的流行病学调查。③幽门螺杆菌根除疗效判断:为避免假阴性,应在幽门螺杆菌根除治疗结束至少4周后进行复查,建议选用非侵入性的尿素呼气试验、粪便抗原检查或侵入性的快速尿素酶试验。内镜下活检应该同时在胃窦、胃体各取1块黏膜送检。

Q:幽门螺杆菌感染的治疗方法有哪些

幽门螺杆菌感染治疗方法有,抗幽门螺杆菌三联疗法,和抗幽门螺杆菌四联疗法。抗幽门螺杆菌三联疗法的药物有,抑制胃酸分泌的药物,加上两种抗生素。抗幽门螺杆菌四联疗法了药物是,在三联疗法的基础上,加上保护胃粘膜的药物,就是抗幽门螺杆菌四联疗法的药物。

Q:治疗幽门螺杆菌感染方法有哪些

你好,根据你的病史,提示有幽门螺杆菌感染的情况,幽门螺杆菌是常见的消化道病菌,是胃炎,胃溃疡,胃癌的致病因素,平时饮食不卫生会导致感染,需要抗生素杀菌治疗,建议就诊医院消化科,在医师指导下使用保护胃黏膜,配合抗生素治疗,一般选择两种抗生素,治疗2周后复查,平时注意饮食卫生,不吃不洁的食物,不要喝酒。

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