一、降糖药有哪些？

根据作用机制的不同，口服降糖药可分为五大类，分别是：

1、磺脲类：此类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用。

2、双胍类：这类药物不刺激胰岛素分泌，主要通过促进糖的利用，减少肠道对糖的吸收，抑制葡萄糖异生等途径来降低血糖。

3、α-糖苷酶抑制剂：主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。

4、噻唑烷二酮类：又叫胰岛素增敏剂，主要通过改善胰岛素抵抗增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖。

5、餐时血糖调节剂：作用机制与磺脲类药物相似，特点是起效迅速、作用时间短，餐时即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖。

二、哪种口服降糖药效果较好，如何选择？

客观地讲，没有哪种降糖药物十全十美，对所有糖尿病病人都堪称最好。所谓的好药是最适合糖友病情的药物，糖尿病用药强调个体化，适合自己病情的便是最好的。

降糖药都有相应的适用人群例如，肥胖病人应首选双胍类药物；偏瘦病人首选磺脲类药物比较合适；如果病人是以餐后血糖升高为主。

再如，降糖作用强的药物发生低血糖的风险也较大，而不易导致低血糖的药物降糖效果往往偏弱。为了减少低血糖的风险，老年人不宜选用长效、强力降糖药。

（责编：陈晓 ）