保持血糖平稳是预防糖尿病并发症的一大关键,对血糖失控的任何信号都马虎不得。近期,多位医学专家总结出的“血糖失控的几大主要表现”,值得糖友警惕。主要有以下几点:
血糖失控征兆多
1、醉酒感或失去意识
血糖水平过低会影响大脑,导致走路摇晃、话语不清,甚至昏厥。专家建议,发生低血糖时,最好能及时补充15~20克糖,另外不妨随身备点糖果。
2、饮食正常但体重减轻
血糖高尿液多,随之流失的热量也会增多。正因为如此,糖友才会出现三多一少(吃多、喝多、尿多和体重减轻)。减轻体重有利于控制2型糖尿病,而血糖过高时,随尿液排出的糖分更多,使人体吸收的热量和液体减少,出现体重大幅下降、消瘦等。发现这一情况,最好在医生指导下,进行饮食调节或药物调整。
3、极度疲劳
这是血糖失控的另一大信号。虽然葡萄糖是能量的主要来源,但如果葡萄糖太多,糖分会堆积在血液中时,肌肉无法获得足够的能量,很容易出现疲劳、昏昏欲睡等表现。这在饱餐之后尤其明显。如果糖友每晚睡7~8小时却仍感疲劳乏力,最好看医生。
4、伤口愈合慢
血糖过高会降低白血球抗击感染的能力,导致本来几天就能愈合的小伤口、牙龈出血、炎症和口腔溃疡等难以愈合。发现此类问题应及时就医。
5、视力问题
与高血压一样,高血糖也会损害眼部感觉神经,严重威胁视力。糖尿病性视网膜病变是一种常见的视网膜血管病,是成年人致盲的头号病因。糖友出现视力模糊、视觉斑点、漂浮物或闪光等症状时,一定要及时看眼科医生。
6、头晕目眩
头晕目眩可能是低血糖的信号,严重时甚至可能危及生命。此时,喝一杯果汁可迅速提升血糖水平。糖友如果经常发生眩晕,应该及时告诉医生,可能需要调整用药及饮食。
7、麻木刺痛
神经损伤(周围神经病变)是慢性血糖升高的又一信号,常会导致手脚麻木、反应“迟钝”,无法正常感知疼痛或温度变化等。因此,糖友应经常检查四肢,特别是双脚。此外,对疼痛过分敏感,比如不明原因出现刺痛等不适,也可能是神经损伤的表现之一。
8、消化不良
糖尿病还会损伤帮助胃排空的神经,造成“糖尿病性胃轻瘫”,增加控糖难度。食物堆积在胃里不能进入肠道消化,就会引起腹泻、便秘或大便失禁等各种形式的消化问题。进食或吞咽困难,也可能是胃轻瘫的症状。
9、伤口难愈
血糖过高会导致伤口难以愈合,或皮下淤伤恢复缓慢等。感染本身也会加重高血糖,反过来又会使免疫系统更难抗击感染,形成恶性循环。因此,预防和及时处理创伤,哪怕很小的伤口,对减少糖友的感染危险也相当重要。
少量多餐、定时定量进餐有助保持血糖平稳
保持血糖平稳是糖尿病患者血糖控制的基本要求之一。然而,部分糖尿病患者常出现血糖忽高忽低,很难控制至平稳状态。其原因往往是多方面的,包括糖尿病患者血糖调节机制受损,加之饮食控制不当、降糖药物使用不合理以及治疗依从性差,还有饮食、运动和药物之间不协调等,就可能导致血糖出现大的波动。
血糖如果长期处于忽高忽低的大波动状态,可导致出现低血糖反应,并增加出现视网膜病变及糖尿病肾病的风险。为避免血糖波动,糖尿病患者在协调好饮食、运动和药物三者的关系基础上,应特别注意少量多餐和定时定量进餐。在上午10点左右、下午3-4点及睡前1-2小时三个时间段应注意加餐。
糖尿病患者可根据自身营养和血糖情况选择加餐的食物。在控制好总能量的情况下,可选择适量的燕麦片、苏打饼干和烤馒头片等;在血糖状况允许的情况下,可选择适量的低糖水果,如柚子、猕猴桃和草莓等;对血糖控制不良者,可考虑选择西红柿、黄瓜和生菜等。
此外,选择糖尿病专用肠内营养制剂进行加餐是一种非常聪明的选择。糖尿病专用肠内营养制剂的血糖指数相对较低,糖的总量相对较少,每日选择一定量的糖尿病专用肠内营养制剂(如200毫升)作为两次正餐间的加餐,既可有效补充营养,又对平稳血糖有一定益处。同时,糖尿病专用肠内营养制剂的吸收和服用较为容易,其本身就非常适合作为代餐及餐间点心。
将糖尿病饮食与糖尿病专用肠内营养制剂相结合,合理分配餐次,平稳控制血糖,是每个糖尿病患者都应该做到和做好的事情。