如何诊断躁郁症?家庭医生在线邀请到暨南大学附属第一医院精神心理科主任医师贾艳滨教授为大家讲解。
家庭医生在线:贾教授,请问如何诊断躁郁症?
贾艳滨教授:躁郁症的诊断,是专门有精神科的疾病诊断标准和系统,一般我们会从询问病史,从症状学上进行诊断。比如像躁狂发作的时候,就是典型的三高,三高主要是,情感的高涨,思维的奔逸。
像很多病人就描述自己,脑子像上了润滑油一样,甚至有些病人告诉你,我的舌头在打结,因为他的思维太快,他的这个语言表达跟不上,那么还有运动行为的增多,非常的主动,外出购物,甚至有时候还会容易冲动,产生一些其他意外的,一些风险。
在生理上也有变化,比如说病人的睡眠的需要量,非常的少,明确的告诉你,我就不想睡觉,我精力非常充沛,我可以做很多的事情,甚至有些病人出现妄想,比如夸大妄想等等,这是在症状学上。有专门的一系列诊断标准,那么在在这个疾病的标准上,我们也有要求,躁狂发作的整个病程要求,持续一个星期,如果他有症状,而达不到一个星期,那超过了四天,我们叫轻躁狂,那么四天以下我们叫预下发作,还有疾病的严重程度,影响到他的正常生活,包括他的工作,没有办法去完成,他日常的事情,比如每天做的虎头蛇尾,很早上起来做事情,但是往往就是,遇到困难就会逃避,这样的一些情况,很难完成一个,他自己规定的一些工作。
那么第四个就是,排除一些器质性疾病,包括像一些甲状腺功能亢进,那么这些情况,也会出现躁狂的一些表现,像这些器质性疾病,包括脑的一些器质性疾病,包括癫痫等等,都可能伴有躁狂的这个症状,那么我们在诊断躁狂,双向情感障碍的时候,尽量要排除这些,躯体上器质性疾病所导致的,躁狂和抑郁的发作。