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牙髓炎鉴别诊断方法

家庭医生在线 2017/3/30 7:22:10 举报/反馈

牙髓炎引起的牙痛发生于夜间,疼痛剧烈以至于不能入睡,当开髓减压后,剧痛会骤减。那么你知道治疗牙髓炎的方法都有哪些吗?

牙髓炎鉴别诊断方法:

1、与深龋鉴别:

它们都有较深的龋洞,但深龋无急性牙髓炎的自发性剧烈疼痛医学教育|网搜集整理。

2、与龈乳头炎鉴别:

牙龈乳头炎可有自发性剧烈疼痛,但局部牙龈红肿、压痛,甚至溢脓,且多有食物嵌塞史,而牙髓炎则无;牙髓炎对温度敏感,而龈乳头炎对温度的刺激则无明显反映。

3、与三叉神经痛鉴别:

三叉神经痛一般在夜间不发作,温度改变亦不引起疼痛,而且多有“扳机点”,疼痛间歇期不会随病情发展而明显延长或缩短。

治疗牙髓炎的方法

开髓术:是用高速牙钻钻开髓腔顶部,以减轻髓腔内的压力,适用于牙髓炎剧烈牙痛时的应急处理。

根管充填术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部及根部的牙髓,再用根管充填剂严密封闭根管的方法,是临床上最常用的保留患牙的方法。

直接盖髓术:是用盖髓剂直接覆盖于牙髓的穿孔处,使局部形成修复性牙本质,穿髓孔得以封闭,达到保存牙髓活力的目的。适用于早期年轻恒牙牙髓炎或离替换期较远的乳磨牙牙髓炎炎等。

拔髓术:是在开髓后牙髓无痛情况下用拔髓器械拔除全部感染牙髓的方法。

干髓术:是用药物失活牙髓后,去除牙冠部的牙髓,再用药物覆盖根髓断面,使根髓被药物固定,并长期保持无菌状态,根尖孔逐渐闭锁,根尖周组织得以维持正常功能,病牙得以保留。

间接盖髓术:是用盖髓剂覆盖于牙髓充血或近髓的龋洞内,待症状缓解或消除后永久充填的一种方法。适用于早期可复性牙髓炎等。

活髓切断术:是在严格消毒和无菌条件下将有炎症的冠髓组织切除,用药物覆盖于根管口的牙髓断面上,诱导修复性牙本质形成,封闭根管口,达到保存根髓的活力和功能。适用于年轻恒牙的早期或限于冠髓的牙髓炎等。

(责编:欧家福 )

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相关问答
Q:牙髓病的发病原因是什么?

老年人牙髓病的主要病因为龋病,这与牙髓炎常见的病因相符,楔状缺损亦是引起老年人牙髓炎、根尖周炎的病因之一,根面龋引起的牙髓逆行性感染在老年人中亦不容忽视,另外老年人牙髓炎特有的病因是咀嚼病理性磨损,磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力及咀嚼力成正比。

Q:牙髓病的发病原因是什么?

老年人牙髓病的主要病因为龋病,这与牙髓炎常见的病因相符,楔状缺损亦是引起老年人牙髓炎、根尖周炎的病因之一,根面龋引起的牙髓逆行性感染在老年人中亦不容忽视,另外老年人牙髓炎特有的病因是咀嚼病理性磨损,磨损程度与患者年龄、食物的摩擦力及咀嚼力成正比。

Q:牙髓炎如何治疗?

治疗:可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的,有直接盖髓术,间接盖髓术和牙髓切断术.不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓,保存患牙为目的,如根管治疗术.治疗原则是保存活髓或保存患牙,应急处理可以开髓减压,温盐水冲洗后,放置止痛药物(如樟脑酚,丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内,可以暂时止痛,同时服用消炎,镇痛药,疼痛缓解后1~2天,视患牙具体情况选用:1,活髓切断术;2,平髓术;3,牙髓塑代或根管治疗.无保留价值患牙,可拔除患牙,以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散.牙髓病的主要症状是疼痛,尤其是急性牙髓炎,在牙髓病治疗过程中,解决疼痛问题是首当其冲的,其应急处理为开髓引流,即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出.再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛,也可同时口服镇痛剂止痛,针刺止痛也能取得良好的效果.同时,要在治疗牙髓病时,采用无痛的操作方法,即麻醉法或失活法,才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛,减轻患者的思想负担,使其配合治疗操作,从而取得良好的效果.

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