什么是CT平扫?CT检查是常见的影像学检查之一,一般包括平扫CT、增强CT和脑池造影CT。其中,CT平扫和增强CT在临床中的应用较为常见。下面我们主要来了解下CT平扫,以及它和增强CT的区别。
认识CT平扫
CT平扫又称普通扫描,是指静脉内不给含碘造影剂的扫描,通常用于初次CT检查者,CT平扫最重要的是掌握各个不同部位或器官以及兴趣区的层厚和层距技术,当层厚等于层距时即为连续扫描,相临层面之间无间隙,当层厚小于层距时,两相临层面之间留有空隙。层厚选择取决于受检部位或器官以及病灶大小而定。通常较大的器官选用层厚1cm,例如脑,胸部,腹部等;鼻咽,颈部,胰腺,前列腺等通常用0.5cm层厚;眼,喉,肾上腺通常用0.2-0.3cm层厚;脑下垂体采用<=0.2cm层厚。如果在较大器官内发现了小病灶,即兴趣区,则应对该区域进行0.2-0.3cm层厚的扫描,以精确显示病灶的大小形态和密度,克服部分容积效应的影响。如层厚大,则对同一层面内含有两种以上不同密度而又互相重叠的物质,则所得的CT值不能如实反映其中任何一种物质的CT值。病变组织如比周围组织密度高,而病灶厚度又小于层面厚度,则测得的CT值比实际小。相反,则其CT值比实际CT值要高。由于部分容积效应的影响,层面内不同结构物体的边缘轮廓如被斜行横断,则其轮廓由于CT值的不准确而显示不清,如侧脑室顶璧,膈顶,肾脏的上下极等。
CT平扫和增强CT的区别
增强CT与普通CT之间的主要区别在于是否在扫描过程中注射造影增强剂(例如有机碘剂)。增强CT是指在扫描过程中,经静脉注入水溶性有机碘剂(如60%~76%泛影葡胺),血内碘浓度增高后,器官与病变内碘的浓度可产生差别,形成密度差,在CT扫描的时候,将使病变显影更为清楚,可以非常明显的显示病变与血管之间的相互关系。如果病灶密度与周围组织的密度非常接近时,平扫CT则无法将病灶与周围组织之间的界限显示清楚。
举个例子,一个低密度占位病变,平扫一般看不出来是肿瘤还是脓肿。做个增强造影,如果是肿瘤那么一般血供很丰富,然后病变就会变得很亮。增强CT主要用来观察血管病变和血供丰富的组织,以及病变处的血液供应。