中医调理，解决内在问题

中医药对女性更年期抑郁症也有其独到之处。中医根据患者各自的具体情况予以辨证论治来对症下药。或调脾，或调心，或调肝，或调肾。在选用中成药时，对于除了具备更年期抑郁症状外，还伴有神疲萎靡、食后腹胀、大便不畅或便溏、嗜睡乏力、怕冷等症状的患者，宜调脾；如伴有心悸心慌、胸闷乏力、烦躁不安等症状，宜用生脉饮调心；如伴有头晕目眩、胸胁胀满、脾气急躁、易怒、口苦口干、大便干结等症状，宜调肝。

药物有助改善症状

对于更年期抑郁状态治疗首先应进行心理治疗，给予一番解释、安慰、鼓励等。其次可以药物干预，目前大多集中在雌激素替代疗法（HRT），HRT对骨质疏松、泌尿生殖道萎缩等有预防作用，且能改善抑郁与焦虑症状。

但长期应用HRT存在着增加子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾患、血栓形成、脑卒中发病率的风险。还可应用抗抑郁焦虑药物，如阿米替林、多虑平、百优解、黛力新、氯硝西泮、艾司唑仑等。而百优解等抗抑郁药会带来口干、便秘以及消化道症状等副作用，长期应用安定类的抗焦虑药可产生耐受性和依赖性。甚至成瘾或产生戒断症状。

为此，患者服药的依从性较差。有些患者因为害怕药物副作用。不规范应用，甚至在治疗期间擅自减量停药。这样是很不科学的。雌激素替代疗法以及抗抑郁药物的应用，必须在医生指导和密切随访下进行。

（责编：陈晓 ）