近年来,医学家们发现血糖对胃肠道排空及肠道运动有重要影响,因此糖尿病患者合并胃肠疾病也逐渐为人们所关注。研究表明,血糖浓度高会使糖尿病患者胃肠一些神经、肌肉发生功能障碍,引起胃动力异常和胃排空紊乱,进而引发胃疼、便秘等症状,严重降低患者生活质量。糖尿病性胃病患者首先应该严格控制血糖。
据统计,血糖与胃病之间呈正比关系,当患者的血糖控制不良或显著波动时,则其胃病症状就更加明显。糖尿病对胃动力的影响是多方面的,这是由于血糖升高可使餐后胃窦收缩功能下降并诱发胃排空受阻,从而引起恶心、呕吐及腹胀等症状。
糖尿病性胃病患者要更加重视饮食疗法,做到少量多餐,比如在三餐之外适当加2-3次适合自己病情的加餐(注意控制热量总摄入),多餐可刺激胃神经肌肉排空活动,促进症状减轻并有利于营养成分在胃肠道吸收。在饮食的种类上,要少吃不易消化的高脂肪、高纤维食物,防止此类食物减慢胃排空速度而加重症状。可以适当多吃蔬菜、水果,吃一些有护胃降糖作用的营养品,如蜂胶、沙棘果油等。
另外,在医生的指导下可适当给予促进胃排空的药物以改善症状。高血糖可减慢糖尿病患者的胃排空,还会使胃电节律紊乱,糖尿病人66%以上有明显的迷走神经结构异常。因而,胃液分泌减少或迟钝,排空减慢。还容易引起食物排入十二指肠困难,减慢肠蠕动,因而容易便秘。老年人本身消化功能就比较弱,再加上心理因素的影响,使排便反射迟钝,很容易发生排便困难再加上糖尿病使胃、肠动力和分泌的障碍,更易加重便秘。而且,会发生许多严重的并发症,如因排便费力可引起脑血管破裂、心脏猝死等。
因此,老年糖尿患者更应该关注便秘问题,做到早预防、早治疗。很好治疗糖尿病,控制血糖,是预防和治疗糖尿病性便秘的基础。在此基础上,进行综合调节,才能起到较好的效果。在饮食上,要合理多吃一些水果、蔬菜(适量减少主食摄入),多饮水,可促进肠道蠕动、松软粪便。专家建议,老年人生活较规律,可养成定时排便的习惯,以建立排便的条件反射。最好是每天早饭后20分钟,如厕时不要看书报,放松精神。