造成夜间低血糖的原因主要有三个,一是吃得不够(摄入较少);二是动得太多;三是用药不当。晚餐后到第二天早餐这一段时间较长,如果晚餐进食较少,晚饭后运动量过多又没有补充食物,就可能出现低血糖。另外,胃肠功能不好,大便次数多,营养物质吸收不足或丢失较多,都会造成体内储备能量不足;接受药物治疗时,比如胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好,或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下,也比较容易出现低血糖。由于夜间低血糖往往在睡梦中,一般不会像白天那样感到出汗、肚子饿,而是表现为多梦或噩梦,大声惊叫等。
这种情况可以这样解释:由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相,快波睡眠时以交感神经活动占优势,人的神经兴奋性增高,脑蛋白质合成加快。当血糖过低时,大脑能量供应不足,蛋白质合成受阻,致使快波睡眠时间延长,导致神经兴奋更为增高,从而出现多梦、噩梦等。
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