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需与肝癌鉴别的临床疾病

2017/1/23 13:32:20 举报/反馈

早期肝癌缺乏明显的症状,但并不等于没有任何异常征象,关键是要有自我防护意识,仔细观察,提高警惕,及时检查。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发生后进展迅速,死亡率高,受卫生条件的限制,我国目前难以进行大面积的人群普查与健康体检,因而可以注重自身保健及认识本病早期症状的隐匿性,是争取治疗时机。临床上需与肝癌鉴别的有下列疾病:

1、肝硬变:病情发展缓慢,肝可不肿大或略肿大,质硬,表面较平或可有小结,边缘锐利、整齐,AFP阴性,同位素扫描及B超均能进行鉴别。

2、肝脓肿:特别是阿米巴肝脓肿临床表现颇难与原发性肝癌鉴别,但通过反复屡次超声波检查可有液平反射,血清AFP阴性,必要时作诊断性肝穿刺。

3、继发性肝癌:肝脏血源丰富,全身其他系统的癌肿可经血液、淋巴液或直接蔓延而转移至肝脏,最多的是消化器官癌肿。与原发性肝癌相比,继发性肝癌症状一般较轻,发展较慢,多有原发癌灶相应的症状,除个别源于胃、胰的继发性肝癌病例外,AFP多呈阴性。故凡肝癌者都应留意检查肠胃道、乳腺、泌尿系统和呼吸系统等,以确定或排除转移性肝癌,以利于治疗。

4、其他:应考虑到其他上腹部肿物,如胰腺肿瘤或囊肿、胃癌、肝或腹膜结核等,可通过病史、体征及多种检查方法进行鉴别。

(责编:陈晓 )

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