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需与肝癌鉴别的临床疾病

2017/1/23 13:32:20 举报/反馈

早期肝癌缺乏明显的症状,但并不等于没有任何异常征象,关键是要有自我防护意识,仔细观察,提高警惕,及时检查。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,发生后进展迅速,死亡率高,受卫生条件的限制,我国目前难以进行大面积的人群普查与健康体检,因而可以注重自身保健及认识本病早期症状的隐匿性,是争取治疗时机。临床上需与肝癌鉴别的有下列疾病:

1、肝硬变:病情发展缓慢,肝可不肿大或略肿大,质硬,表面较平或可有小结,边缘锐利、整齐,AFP阴性,同位素扫描及B超均能进行鉴别。

2、肝脓肿:特别是阿米巴肝脓肿临床表现颇难与原发性肝癌鉴别,但通过反复屡次超声波检查可有液平反射,血清AFP阴性,必要时作诊断性肝穿刺。

3、继发性肝癌:肝脏血源丰富,全身其他系统的癌肿可经血液、淋巴液或直接蔓延而转移至肝脏,最多的是消化器官癌肿。与原发性肝癌相比,继发性肝癌症状一般较轻,发展较慢,多有原发癌灶相应的症状,除个别源于胃、胰的继发性肝癌病例外,AFP多呈阴性。故凡肝癌者都应留意检查肠胃道、乳腺、泌尿系统和呼吸系统等,以确定或排除转移性肝癌,以利于治疗。

4、其他:应考虑到其他上腹部肿物,如胰腺肿瘤或囊肿、胃癌、肝或腹膜结核等,可通过病史、体征及多种检查方法进行鉴别。

(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:想问一下在临床上治肝癌等疾病复方木鸡颗粒常与什么药物合用啊

你好,复方木鸡颗粒具有抑制甲胎蛋白增高的作用。对于肝硬化肝癌治疗有一定的效果,对于需要与其他什么药物合用,要根据病人身体状况及时,复方木鸡颗粒是中成药与其他任何药物配伍多数情况下都是没有问题的。但是具体如何用药还是需要听医嘱听医生的建议,毕竟每个病人身体状况是不一样的,而且相差可能也是比较大,用药不当后果很严重。

Q:原发性肝癌,会不会误诊?

有一定的误诊率,或者说未诊出率。临床上的疾病诊断分为两个部分,一是临床诊断,二是病理诊断。就肝癌的临床诊断而言,标准是血AFP升高,有两种或以上的影像学检查提示肝癌,临床诊断即可成立;但是最终确诊需要病理诊断,如果你一定想要明确,可以做肝占位穿刺活检,病理诊断。顺道一提,亚洲人群,慢性肝炎是肝癌的好发因素之一。

Q:原发性肝癌需要做病理吗?

病理诊断是临床的金标准,准确率达99%以上。肝癌的临床诊断一般靠AFP和影像学检查,AFP是肝细胞肝癌的特异性肿瘤指标物,临床发现血AFP升高,有两种或以上的影像学诊断考虑肝癌表现,即可临床诊断为肝癌;但是最终确诊,最好是做病理检查;大小肝癌指肝内肿瘤尺寸,以5cm为界限,大于5cm为大肝癌,预后较差

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