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肝硬化腹水恶化要如何治疗

2017/1/17 15:32:40 举报/反馈

肝硬化是一种常见的慢性肝病,可由一种或多种原因引起肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。肝硬化若引起腹水,该如何治疗呢?

肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期,患者仅有轻微的腹胀,很容易误认为是消化不好,因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显,腰围增大,体重增长,下肢浮肿,应该及时到医院检查。

腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高,白蛋白降低,肾脏有效循环血量减少,内分泌功能紊乱等。

1、一般治疗:休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。

2、针对病原的治疗:乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否高于1.0×10^3copie/ml,都必须选用核苷类药物抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如病毒唑口服,甲型和戊型、性肝炎在保肝抗炎治疗的同时辅以针对腹水的治疗。

3、利尿剂的使用:通常采用螺内酯100mg/d,呋塞米40mg/d口服利尿,效果不佳剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d,呋塞米160mg/d的比例。

4、针对严重的低白蛋白血症:静脉点滴输入白蛋白,以维持人体正常的白蛋白需求。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:肝硬化腹水能活多久?

你好,肝硬化患者出现腹水症状,就是肝硬化腹水,标志着硬化已进入失代偿期(中晚期),腹水早期有轻微腹痛,类似消化不良。而一旦出现腹胀明显,腰围增大、体重增长、下肢浮肿,就已经相当严重了。肝硬化腹水形成的主要原因为:门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。一旦检查出肝硬化腹水,很多患者及家属最关心的问题就是:肝硬化腹水能活多久?我们能确切告诉患者朋友的是,肝硬化腹水是能够治疗的,但是肝硬化腹水能活多久这个问题却不好回答,主要看患者身体情况和治疗措施,早发现早治疗的肝硬化腹水患者能活十几年到几十年。现阶段肝硬化腹水治疗西医没有疗效确切的药物,而中药治疗肝硬化腹水却有着独特的优势。顽固性肝硬化腹水,属中医“臌胀”范畴,是肝硬化的晚期表现,它的发病因素除公认的引起早期肝硬化腹水的主要原因外,多种并发症诱发或加重了肝硬化腹水的产生与发展。具体来说要看病情及病人体质,性格及医生治疗等多方因素。肝硬化腹水如果不及时治疗存活时间就长不了。如果即使接受治疗,便可以控制病情,大多数经过精心治疗的肝硬化腹水患者能活很久。

Q:肝硬化导致肝腹水?肝硬化腹水严重吗?

你好;这种情况考虑是肝硬化腹水,肝硬化腹水一般属于肝硬化的失代偿期期,属于肝硬化晚期,非常严重,肝硬化腹水是由于肝功能差,门静脉高压。白蛋白低,导致出现腹水,这种情况应联合应用利尿剂呋塞米及螺内酯利尿治疗。注意改善肝功能,纠正低蛋白血症,低盐低脂饮食,减少腹水生成,避免出现感染,避免蛋白质摄入过多。必要时输白蛋白加速尿减少腹水治疗。

Q:肝硬化腹水怎么回事

你好,肝硬化腹水是肝硬化最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出现胸水,多数与腹水同时或之后出现。腹水是肝硬化腹水的最突出的临床表现,失代偿期约75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。

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