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什么是新生儿乙型肝炎

2017/1/17 14:35:23 举报/反馈

乙肝,我们并不陌生,那什么是新生儿乙肝呢?在已了解的病毒性肝炎中(甲型,乙型,δ型和C型),只有乙型肝炎病毒被认识到是引起新生儿肝炎的一个重要病毒。其表现形式多样,大多数新生儿发生慢性亚临床型肝炎。了解一下什么是新生儿肝炎吧:

病因学和流行病学

乙型肝炎病毒是一个双外壳DNA病毒。发现表面抗原(HBsAg)在病毒表面,同时也在过剩的病毒外壳物质小球形和管形颗粒上面。

在美国,乙肝表面抗原携带者占总人口比例很低(约0.1%)。新生儿乙型肝炎病毒感染的主要传染源是分娩中已感染的母亲(通过筛查献血者的HBsAg已实际上消除了对污染血制品的接触)。母亲在妊娠期第三期或分娩后2个月内患急性乙型肝炎,与70%的传播危险有关;相反,母亲在妊娠期第一或第二期患急性乙型肝炎,传播的危险性仅为5%。无症状并有e抗原的乙肝表面抗原携带者引起的母-婴间传播的危险性也很高,无e抗原或有抗-HBe的携带者传播疾病的可能性很少。

母-胎间传播主要通过分娩时的母-胎微循环输血或新生儿在产道中接触感染的分泌物。通过胎盘传播少见。产后通过接触感染母亲的血液,唾液,大便,尿或母乳造成传播极少。新生儿乙型肝炎病毒感染可能是某一社区一个重要的病毒库。

症状,体征和诊断

大多数被乙型肝炎病毒感染的新生儿发生慢性亚临床型肝炎,表现为持续性乙肝表面抗原(HBsAg)血症和不同程度的转氨酶升高。组织学上与成人慢性肝炎相似。许多患妊娠期急性乙型肝炎母亲所生的新生儿为低出生体重儿,不管他们是否受到乙型肝炎病毒的感染。有关诊断的讨论参见第42节。

尽管在生后早期成为乙肝表面抗原的携带者,以后患肝脏疾病(如慢性肝炎,肝硬化,原发性肝细胞癌)的危险性明显增加,但长期预后尚不清楚。偶尔感染的新生儿有发生急性乙型肝炎,通常是轻微的和自限性的,伴黄疸,嗜睡,体重不增,腹胀和陶土色大便。发生肝肿大,腹水和高胆红素血症(主要是结合胆红素)等严重病变者少见,暴发型肝炎和危及生命者罕见。与患急性肝炎母亲的新生儿相比,暴发型肝炎更多见于慢性带病毒母亲的新生儿。


(责编:陈晓 )

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相关问答
Q:新生儿乙型肝炎怎么办

新生儿乙型肝炎可以在医生的指导下使用保护肝脏的治疗方式来控制病情,同时还可以使用转因子或者是免核糖核酸激素类的药物。新生儿出现乙型肝炎的时候,一般情况下没有特效的治疗方法,最好是母亲在怀孕期间通过母婴阻断的方式来预防新生儿发生乙型肝炎的感染,在怀孕期间可以注射免疫蛋白球减轻病毒的毒性。

Q:新生儿乙型肝炎的症状有哪些

—旦受染可有数周到6个月的潜伏期,大多数受染的婴儿表现为亚临床过程。起病缓慢,新生儿出生时多无症状,常在1~6个月间有慢性抗原血症及转氨酶的持续性,轻度增高,有时仅在6~12个月时检出HBsAg的抗体,新生儿乙型肝炎主要表现为黄疸;可表现为生后黄疸消退延迟,或退而复现,或逐渐加深,部分病例出现临床症状,如黄疸(早期呈阻塞性黄疸的表现),发热,肝大,食欲欠佳,而后恢复或呈慢性肝炎的经过。

Q:新生儿乙型肝炎的治疗

新生儿乙型肝炎的治疗以保肝治疗为主,供给充分的热量及维生素。禁用对肝脏有毒性的药物。黄疸严重者可试用强的松(2mg/kg/日)抗炎,以减轻胆管梗阻,通常用药4~8周,需注意预防其他感染。一般病例可用中药清热、利湿、退黄,如茵陈蒿汤等。病因明确者,针对病因治疗。目前多主张二联或三联用药,如选用干扰素、胸腺素、乙肝疫苗三联用药。重型肝炎是肝细胞发生大量坏死而陷入肝衰竭的过程,肝衰竭能否逆转取决于肝细胞存活的数量。

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