目前,国内仍然有近一亿的乙肝表面抗原阳性人群,这类人群中不乏对乙肝知之甚少的乙友。在广大乙肝患者中,对于所患疾病不了解,从而导致盲目求医的例子不在少数。所以,针对这些乙友,普及工作就显得尤为重要。
乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。本病广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌。因此,它已成为严重威胁人类健康的世界性疾病,也是我国当前流行最为广泛、危害性最严重的一种传染病。
在我国,表面抗原(HBsAg)阳性的人群,约占全国人口的10%左右,即约有一亿二千万人对HBsAg阳性是否需要积极治疗,病人应视具体情况而定。
HBsAg阳性说明人体感染上了乙肝病毒,但是否会造成肝细胞损伤,则取决于两个基本因素,一是感染病毒的数量和毒力的大小;二是机体的免疫状况如何,也就是说当机体免功能低下或对乙肝病毒处于耐受状态,此时机体和乙肝病毒并不发生抗原抗体反应,患者可以表现为无任何临床症状的体征,肝功能是正常表现,病人的传染能力也不强,此即我们通常所说的无症状乙肝病毒携带者,多见于母婴垂直传播的患者。在治疗上可以保肝为主,并定期进行临床观察。
更多乙肝病毒的感染者,由于机体有一定程度的免疫功能,病毒和机体的免疫系统发生抗原抗体反应,肝细胞受到一定程度的损伤,轻者仅有临床症状,如肝区不适,疲乏无力,食欲减退,重者则谷丙酶反复升高,有E抗原阳性的患者,因为病毒复制比较严重,则极易对他人造成传染,即使患者肝功能正常,病人呈“小三阳”或“大三阳”,患者无明显症状。但如果做肝细胞活检,也会发现肝细胞有变性、水肿、气泡,气球样病变等改变,呈慢性肝炎的表现,对这样的患者,就应积极进行治疗,以防病情反复,导致肝纤维化。
目前药物治疗乙肝病人,不外乎解决两个问题,一是提高机体免疫功能,增强机体的免疫能力,使之有机会将乙肝病毒排出体外;二是加强肝细胞修复和再生,避免纤维化倾向。目前临床上广泛使用的生物制剂都是为了提高机体的免疫功能,而许多中药一些如“不能吃鸡肉、羊肉、海鲜”的说法多无科学依据;避免过度劳累,远离化学毒素,慎用药物尤其是对肝脏有损害的药物。肝功异常、病情活动时要注意休息,饮食清淡、营养均衡。