一。病史症状及体征：

取决于低血糖的速度个体差异年龄性别（女性耐受力较强）及原发疾病。

1。急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群如激动不安饥饿软弱出汗心动过速收缩压升高舒张压降低震颤一过性黑朦意识障碍甚至昏迷。

2。亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状形式多种多样但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状多数病人表现为大脑皮层及（或）小脑的症状如头痛头晕焦虑激怒嗜睡注意力涣散定向障碍震颤癫痫大发作或小发作人格改变（哭吵闹骂）奇异行为共济失调等最后木僵昏迷长期严重低血糖可致永久性脑损害。

二。辅助检查：

1。发作时血糖<2.8mmol/L（50mg/dl）注射葡萄糖后症状缓解不典型病例可测饥饿16小时血糖3次作过筛试验如>3.9mmol/L（70mg/dl）可排除空腹低血糖如<2.22mmol/L（40mg/dl）肯定诊断；

2.22-3.9mmol/L（40-70mg/dl）为可疑低血糖连接饥饿至72小时加运动直到低血糖发作。

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