低血糖症有哪些表现及如何诊断？
一。病史症状及体征：
取决于低血糖的速度个体差异年龄性别（女性耐受力较强）及原发疾病。
1。急性低血糖及病程短者呈交感神经兴奋症群如激动不安饥饿软弱出汗心动过速收缩压升高舒张压降低震颤一过性黑朦意识障碍甚至昏迷。
2。亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状形式多种多样但同一病人每次发作往往呈同一类型的症状多数病人表现为大脑皮层及（或）小脑的症状如头痛头晕焦虑激怒嗜睡注意力涣散定向障碍震颤癫痫大发作或小发作人格改变（哭吵闹骂）奇异行为共济失调等最后木僵昏迷长期严重低血糖可致永久性脑损害。
二。辅助检查：
1。发作时血糖<2.8mmol/L（50mg/dl）注射葡萄糖后症状缓解不典型病例可测饥饿16小时血糖3次作过筛试验如>3.9mmol/L（70mg/dl）可排除空腹低血糖如<2.22mmol/L（40mg/dl）肯定诊断；
2.22-3.9mmol/L（40-70mg/dl）为可疑低血糖连接饥饿至72小时加运动直到低血糖发作。
想要诊断低血糖并不复杂，只要根据低血糖典型表现（Whipple三联征）可确定：①低血糖症状；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时饥饿试验。建议患者一旦怀疑自己患有低血糖，最好可以到医院接受详细的检查，以便治疗，祝身体健康。
可根据WhIiple诊断低血糖症，也就是是有低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmol/L，供糖后低血糖症状能够迅速缓解。诊断及鉴别诊断低血糖症需要借助实验室检查，如血浆的胰岛素测定。2-3天的饥饿试验，五小时的口服糖耐量实验等。常见的低血糖症主要有胰岛素瘤。胰岛素自身免疫综合征。反应性低血糖症以及药源性低血糖。。
低血糖诊断标准是血糖小于3.0，但是糖尿病患者由于长期使用降糖药物以及本身糖代谢紊乱，容易出现严重低血糖症状，所以在临床上需要放宽糖尿病患者低血糖诊断标准，一般患者血糖低于3.9，就可以考虑为低血糖。一旦出现低血糖或者低血糖症状，一般建议服用含糖食物并到医院就诊。
