一、性交传播：性传播的HBsAg阳性率为5.44%，而社会生活中一般接触传播的HB sAg阳性率仅仅为0.68%。所以，在家庭中，HBsAg阳性的配偶较之其他家庭成员更容易感染乙肝。

二、经血途径传播：包括输入含有乙型肝炎病毒的血液和血制品，不洁的注射、 手术、拔牙、文身、针灸、穿耳孔、内窥镜检查和医务人员的意外刺伤等。经血传播是乙肝大三阳最主要的传播途径，如输人全血、血浆、血清或其他血制品，通过血源性注射乙肝大三阳传播。

三、胎源性传播：是目前我国乙型肝炎病毒传染的最主要原因。患有急性乙型肝炎 和携带HBsAg的母亲都有可能将乙肝传染给新生儿。怀孕通过产道对新生儿垂直乙肝大三阳传播；妊娠晚期发生肝炎的孕妇对胎儿的乙肝大三阳感染等。

四、医源性传播：主要由于使用未经严格消毒的非一次性注射器、内窥镜引起。 所以，应该大力推行一次性医用器械。血液透析患者常是乙肝大三阳传播的对象。

五、昆虫叮咬：热带、亚热带的蚊虫以及各种吸血昆虫，可能对乙肝大三阳传播起一定作用。

六、生活密切接触：与乙肝大三阳患者长期密切接触，唾液、尿液、血液、胆汁及乳汁，均可污染器具、物品，经破损皮肤、粘膜而传播乙肝大三阳。其中口对口传染可能是最重要方式。

七、日常生活中的一般接触：这种情况主要指有体液交换的生活接触，如共用剃须刀、牙刷等卫生用品。所以，家庭成员间的传播较多见。

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