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乙肝的治疗原则

2017/1/11 10:32:19 举报/反馈

成人感染乙肝病毒,只有3%~6%左右会慢性化,大多数都能通过体内的免疫监测系统和免疫清除功能形成抗体,可以不表现出症状。

一部分表现出急性肝炎症状的患者,只要采取适当休息,合理营养及一般的支持疗法,在3~6个月内也可恢复健康。住院治疗者,待肝功能恢复正常、症状消失就可以出院回家休养,定期到医院复查,按医生的指导适当用药,直至痊愈。

对于慢性病毒性肝炎目前还没有特效药物,如果乙肝转为慢性,仍然需要采取综合性的措施。由于病程较长,患者容易出现有病乱投医或自己按照广告、药物说明书,以及病友推荐等随便用药治疗的情况,有的不仅花钱多见效少,甚至适得其反。那么应该怎样治疗更好呢?

1、不能滥用保肝药。

乙肝的发病原理很复杂,与病毒株的毒力、受感染肝细胞的数量、患者免疫系统的反应,以及年龄、遗传、地域、种族都有关系,虽然从道理上来讲,一些抗病毒药物、调整免疫功能的药物、改善肝细胞功能的药物都会有一定作用,但这些药物多数是处方用药,也就是必须通过有处方权的正式医生对患者详细检查后,根据每个人的具体情况来使用的药。

这些药物都有明确的适应证、禁忌证以及某些不良反应和毒副作用,如抗病毒药干扰素、拉米呋啶以及很多新药等,使用不当反而使肝功能损害加重,必须有经验的医生才能准确把握。

市场上也有一些治乙肝的药物,声称是纯中药制剂,没有副作用,价格非常昂贵。其实,中药也是药,许多中药也会有程度不等的副作用。即使传统中常用来治肝病的中药如川楝子、虎杖、桃仁、龙胆草等,长期使用也会引起肝肾功能异常,造成药物性肝炎。

还有一些乙肝患者,以为各种营养药可以多吃一些,说不定哪种会管用,这也是一种错误认识。肝脏是人体最大的化工厂,很多药物都要在肝脏内分解、代谢、解毒、转化,大量的药物摄人必然加重肝脏负担,使本来已脆弱的肝脏损害更严重。

暴发性肝功能衰竭的患者中1/4与药物有关,慢性肝炎中有1/4~2/3属药物性肝病,其中老年人尤为多见。而且指出,近年随着各种新药的广泛应用及多种药物的联合应用,药物性肝病逐年增多。慢性肝炎用药必须格外注意。

所以乙肝用药一定要到正规医院请专科医生指导用药,以少而精、对症而有效为原则。切不可盲目听信游医药贩之言。

提醒那些没有症状和肝功能改变,只是表面抗原(HBsAg)阳性的病毒携带者,不必一定为了使HBsAg转阴而长期使用各种药物,有时效果反而更不理想,重点应放在日常保健、增强身体免疫功能方面。据调查,我国目前乙肝表面抗原阳性的病毒携带者有1.3亿,这些人并不能一律等同于乙肝患者。

2、乙肝患者一定要戒酒。

酒是肝脏的大敌,酒的主要成分是乙醇,乙醇在肝内可以转化成乙醛,它们都能直接损害肝细胞,使之发生变性坏死,促进肝炎向肝硬化发展。所以患肝炎绝不能再喝酒,无论白酒、啤酒及含酒精饮料,都应避免。

3、患乙肝要注意劳逸结合,保证充分休息。

乙肝病情稳定时,要劳逸结合,生活有规律,有一定的运动和充分的休息,以不感疲劳为标准。病情有起伏,自觉肝区有胀痛或者其他症状,最好卧床休息一段时间,也就是说乙肝患者不能过于劳累,无论脑力劳动或体力劳动都要适度。以免体内营养和氧气过度消耗,肝脏能量减少,抗病能力下降。

还须注意不要纵欲过度。活动期最好暂停房事,以免体力消耗过多。稳定期也要有所节制,不宜过频。

4、保持心情舒畅,情绪乐观。

心情舒畅和乐观的情绪能激发身体的活力,促进免疫功能,收到药物难以替代的效果。而愤怒、抑郁、悲伤这些负面情绪则很容易伤肝,使身体免疫功能降低。

中医认为怒伤肝,长期忧郁愤怒,会导致肝气郁结,影响肝脏正常生理功能,对肝炎患者尤其不利。曾有人统计,易怒的人患肝病的可能性比一般人要高8倍。

5、科学调整饮食。

乙肝患者应吃富含多种维生素的饮食,尤其是维生素C和B族维生素,多吃新鲜水果蔬菜;还要有适量的蛋白质和碳水化合物,如瘦肉、鱼、蛋、豆制品、米、面等,原则是既要保证足够的热能和用来修复肝细胞的蛋白质,又不可过量,尤其不要直接摄人大量的糖,过多的糖和蛋白质会在体内转化成脂肪,引起肥胖和脂肪肝,不利于肝脏康复。脂肪应予控制,可适量用一些植物油,少吃动物脂肪及油炸食品。

(责编:陈晓 )

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