类风湿性关节炎可致关节畸形

一、什么是类风湿性关节炎？

类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性的自身免疫性炎症

其主要临床特点为对称性的多关节炎、以周围关节损害为主，表现为慢性肿胀、疼痛、晨僵及功能障碍，早期既有关节破坏，晚期导致关节畸形、强直和功能障碍

二、类风湿性关节炎的发病特点

隐袭型：约70%的病人为此型，常于数周或数月内逐渐起病。最初可能只是全身不适或疲乏，局部关节胀感或不适。逐渐出现关节疼痛。晨僵有时为首发症状

急性发作型：约15%的病人为此型，病情进展迅速，有病人能明确指出出现症状的具体日期

中间型：约15%的病人为此型，起病快慢介于上述两型之间

三、类风湿性关节炎关节受累的特点

近端指间关节、掌指关节和腕关节被称为RA的“靶关节”，几乎所有的病人均累及这三组关节中的至少一组，也是发病时受累最多的关节

其它常见受累关节：肘关节、膝关节、踝关节、肩关节等

四、如何治疗类风湿性关节炎？

目的：保护关节及脏器的功能，解除疼痛等不适症状，改善预后，尽可能的恢复正常生活

包括：

一般治疗：休息、急性期关节制动、恢复期关节功能锻炼、理疗

药物治疗：是治疗过程中最为重要的环节

外科治疗：对于内科治疗无效，且关节畸形

五、类风湿性关节炎患者如何配合治疗

选择正规医院骨科或者风湿科

选择骨科或者风湿病专职医生

固定医生，长期治疗，定期复诊

了解相关的疾病科普知识，不听信广告

 坚持康复锻炼

六、类风湿性关节炎患者的运动

急性期：关节以制动为主

急性后期或全身症状不明显：可开始床上运动并逐步下床活动，但应注意循序渐进，强度不要过大，活动方式可采取主动与被动相结合的方式。同时需要保持正确的关节功能姿势。平时可做一些关节的摇动，按揉各关节等

缓解期：可参加游泳、骑车、散步、打太极拳等活动，预防关节变形，增强肌肉力量

七、类风湿性关节炎患者如何保护关节？

1、使用较大和有力的关节

关节发炎时，关节会变得不稳定，更容易受损伤。用力的时候，细小的关节如手指关节就更易出现变形。因此，在日常生活中，患者应尽量利用较大和有力的关节，手提重物时，尽量不用手指而用手臂和肘关节；不要用手指作支持，应以手掌来支撑。

2、避免关节长时间保持一个动作

不要长时间站立，在适当时候坐下来休息。坐下时，应经常变换坐姿、转换双脚位置，舒展下肢的筋骨，或起来走动一下。应避免手指长时间屈曲，如写字、编织、打字、修理，应不时停下来休息，舒展一下手指。

3、避免关节处于不正确的位置，保持正确姿势

无论在睡眠、走路或坐下，都要保持良好姿势。拧瓶盖时，不要只用手指拧，应以掌心加压力来拧。坐下时，膝关节不要过分屈曲，双足应平放在地上。

4、留意关节的疼痛

活动时感到关节疼痛，应立即停止活动，检查活动方法是否不当。

【日常小细节】

可在床边、马桶边安上扶手帮助起身

洗澡时，可用沐浴液替代肥皂；可在浴巾两端缝上提手，套在手上，以减少手指关节的使用

关节炎症明显时可请家属帮助穿衣、穿袜、穿鞋

勺匙柄可加粗；避免用手指提起水壶；用长柄式水龙

避免用手指用力使用衣夹、指甲钳、喷雾剂

用粗大柄的钥匙开门

避免用一两个手指拉抽屉

八、类风湿性关节炎的康复操

九、类风湿患者的饮食

1、合理膳食：要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以 3 ： 2 ： 1 为合适。

2 、以素食为主：饭后宜食用水果100 克 左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜 、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。

3 、膳食营养要全面：不要忌口和偏食，一些食物应限量，但不是忌食，如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力 、花生、小米等，少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物，少食用甜食，少饮酒和咖啡、茶等饮料。

有利于治疗的食物：

（1）葡萄（2）大枣（3）核桃仁 （4）松子仁（5）栗子

（6）新鲜桑葚（7）山楂树根（皮）（8）橄榄（9）桂圆（10）山药

（11）黑豆（12）枸杞子（13）生姜（14）莲子（15）骨头汤。

加重病情的食物：

（1）高脂肪类：脂肪在体内氧化过程中，能产生酮体，而过多的酮体，对关节有较强的刺激作用。如牛奶、肥肉等，炒菜、烧汤也宜少放油

（2）海产类：病人不宜多吃海产品，如海带、海参、海鱼、海虾等易造成尿酸增高，使关节症状加重。

（3）过酸、过咸类：如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多，则会使体内酸碱度值一过性偏离，使乳酸分泌增多，且消耗体内一定量的钙、镁等离子，而加重症状。同样，若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等，会使体内钠离子增多，而加重患者的症状。