西医认为诊断阳痿时，首先询问病史，了解发病过程。询问的重点，常放在性活动情况和阴茎相关组织器官的生理情况，对性欲的有无、阴茎的勃起（有无清晨勃起与感官受到刺激后能否勃起）、自慰（有无手淫史或其它发泄史）、射精（有无早泄、射精不出、射精过少、精不液化、血精、射精疼痛）等情况要重点询问，加以分析，特别是要询问性活动的具体情况，诸如性交的频度、性交持续的时间，性活动时是否受到过干扰、惊吓等情况，要作详细的了解、追问。多收集这些资料，可为诊断阳痿打下基础。
西医诊断阳痿病时常以严肃、认真、关怀、体贴和不厌其烦的态度，在没有干扰的、安静的环境中，特别是没有第三人在场时，和风细雨地仔细与患者交谈，委婉诱导患者全盘托出自己不愿启齿的话，从中分析其发病机制，其中尤应注意患者对自身性机能障碍的认识。有时，患者的某种认识，就是构成阳痿的原因或因素：这因为阳痿患者虽有相同的症状，但也会有个体经历的差异，而有千差万别的病史，微有忽略，就会给诊断带来困难，不可粗暴武断地诊断，这样不仅不能达到目的，反而会给患者增加精神负担，加重病情，增加治疗难度。在询问阳痿患者寸，西医又常以诚挚、热情的态度对待患者，在患者的心中，树立起自己可信赖的形象。从而有效地收集资料，并帮助患者建立起战胜阳痿的信心。询问结束后，从不轻易判断患者患有阳痿症，多以“您有一点勃起功能障碍”为结束词。
询问结束后，西医便开始全面体检，在体检时，西医常说一些无关紧要的话，以分散患者的注意力和紧张情绪，然后重点检查了解阴茎的大小、长度，有无畸形，阴茎海绵体有无纤维化斑块，判断有无包茎或包皮过长，观察有无包皮炎、龟头炎，以及睾丸的大小、硬度，有无精索曲张状况，阴囊的收缩情况，阴毛的多少，以此判断第二性征发育情况。除此之外，西医常用指检法，检测前列腺的状态，同时注意肛门括约肌张力与球海绵体的反射情况。这些都是判断阳痿的必需的资料。
一般的体格检查后，西医常让患者作一些泌尿生殖系统的实验室检查和器械检查，诸如血、尿、精液的常规检查，以及肝功能、血糖的测定。另外，可做一些特殊捡查，如性激素和甲状腺激素的测定，判断患者有无内分泌异常造成的阳痿，以区别糖尿病型阳痿与牲激素缺乏型阳痿。再者，西医也常用多成像等器械手段，测定阴茎神经、脉冲、血液、脉搏以及阴茎血管的收缩压等情况，以此判断患者是否患有血管性阳痿+综合以上检查结果，西医才给阳痿患者作出结论，告诉患者患有某种类型阳痿症