“蛋白尿=肾病”？2分钟教你读懂蛋白尿

临床上经常有这样的患者，在尿常规检测中发现蛋白尿+号，就会十分惶恐，到处寻医问药，生怕自己得了肾病。其实有些时候，尿蛋白高并不一定是肾病。那么，到底什么是蛋白尿？蛋白尿是怎么产生的？蛋白尿与肾病又有什么关系呢？实际上，蛋白尿看似浅显，却深藏了好多秘密。

有蛋白尿一定是肾病吗？

蛋白尿，顾名思义是指尿中含有蛋白质。健康人的尿液中也会有少量蛋白，一般在24小时内不会超过0.15克。

但是，即使被检验出蛋白尿，也不能判定一定是肾病。某些正常人在以下特殊情况，如寒冷季节、发高烧、情绪紧张、剧烈活动、中毒，或者当尿pH值在7.8时，也可以检测出尿蛋白。

因此，在体检遇到蛋白尿时，千万不要盲目地认为肾脏出现了问题。但是，到底什么是蛋白尿？人体为什么会产生蛋白尿呢？

什么是蛋白尿？人为什么会产生蛋白尿？

由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，正常人尿液中蛋白质（多指分子量较小的蛋白质）的含量很少，大约为每日排泄尿蛋白仅20-80mg。在蛋白质定性检查时，呈阴性反应。若尿蛋白定性试验阳性，或尿定量试验超过150mg/24h时，则称为蛋白尿。、

可是，很多人仍然对蛋白尿感到疑惑，不明白为什么自己平时很健康，但是在体检时结果竟然是验出蛋白尿？其实，出现蛋白尿不是都因为疾病所致的，正常情况下也可能会出现蛋白尿。对于人体为什么会产生蛋白尿，可以总结为以下三方面。

一是剧烈的体力劳动或运动。剧烈的体力劳动或大量运动后，会促使健康人的尿蛋白排泄增加，影响了肾小管对蛋白质重吸收的能力，从而产生运动性蛋白尿。此类蛋白尿的程度与运动量、运动的强度及持续时间有密切关系，并不反映肾脏有实质性病变。

二是长时间直立、行走或脊柱向前突出。直立位时脊柱前凸，肝向前下方转动，压迫下腔静脉，使肾静脉压增加，造成肾淤血，肾小球毛细血管静水压升高而产生蛋白尿，即体位性蛋白尿。当肾血流量回复正常后，蛋白尿消失。

三是病理性蛋白尿，分肾小球型和肾小管型。其发病机理是由于肾小球滤过膜因炎症、免疫、代谢等因素损伤后，滤过膜孔径增大、断裂和（或）静电屏障作用减弱，导致血浆蛋白滤出增大或大分子蛋白漏出，超过了肾小管的再吸收能力，而形成的蛋白尿。

实际上，并不是所有的蛋白尿都是由肾小球疾病引起，在其它多种情况下也可能产生蛋白尿。蛋白尿，不仅可以显示出尿中蛋白的含量，更重要的是可以警示我们身体是否出现了异常。如果真的出现了异常值时，我们该怎么办呢？

出现蛋白尿异常时该怎么办？

在第一次检查中出现蛋白尿时，必须到正规医院再接受检查。如果再检查仍然出现异常，就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等的检查，也要实施肾脏与泌尿道的精密检查，然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或是其他疾病。有肾脏疾病时，还要做其他肾功能检查，再做综合的诊断。

如果被诊断为IgA肾病、肾病综合征、糖尿病肾病等慢性肾脏病时，必须保持平静，服用医师所指示的药物，如黄蜀葵花制剂，其为全国医药百强江苏苏中药业自主研发的肾病中成药，以黄蜀葵花的提取物精炼而成，能够抑制肾小球的免疫，减轻炎症反应，降低蛋白尿，同时改善患者的临床症状，缓解腰痛、浮肿等症状。

同时，患者要限制运动，并实施饮食疗法，控制一日内食盐与蛋白质的摄取量。采取综合措施以更好地控制病情。