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冠心病急性发作怎么办?

家庭医生在线 2016/12/22 9:17:44 举报/反馈

冠心病急性发作,患者突然剧烈胸痛、大汗淋漓,甚至突然心跳呼吸停止。遇到这种情况,家属往往慌了手脚,乱作一团,不但没有对患者进行有效的急救,甚至因为一些错误做法反而加速了患者的死亡。这样的例子不胜枚举。现在,就让我们来了解一下,冠心病急性发作的时候,哪些是我们应该而且能够做到的。

休息

无论是心绞痛还是心肌梗死,患者首先应立即停止一切活动,坐下或卧床休息,禁止奔走呼救或步行去医院。如在室外,应原地蹲下休息。因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。同时,精神应放松,不要过分紧张。如在冬季野外发病时应注意保暖。

通畅呼吸

顺畅、有效的呼吸对冠心病急性发作的患者尤为重要。应该立即开窗通风,保持室内空气新鲜。同时解开患者衣领,及时清除其口腔内的呕吐物,以免误吸造成气道阻塞。家属还应不断安慰患者,避免过度紧张造成气道痉挛,引起窒息。有条件可立即经鼻给氧。

硝酸甘油

有冠心病病史者应常备急救药物。一旦心绞痛发作,可立即舌下含服硝酸甘油1片,约在1~2分钟内就能奏效,作用持续约半小时。或含服消心痛1~2片,一般5分钟奏效,持续作用2小时。

心绞痛的发作,一般在休息及服用硝酸甘油后几分钟即可缓解;如不然,则要考虑心肌梗死的可能。此时硝酸甘油片可增至每3~5分钟用1次,或口服冠心苏合丸。一些针对冠心病急性发作的喷雾制剂(如硝酸异山梨酯气雾剂)也可在短时间内起效。如患者烦躁不安,可让其口服1片安定,也可指掐或针刺内关(位于腕横纹上2寸,相当于其本人3横指处,在两筋之间取穴)等穴位。当然,在进行上述处理的同时,应迅速向急救中心呼救。

心肺复苏

冠心病发作最凶险的一种类型和最常见的死亡原因是心脏骤停,常称为冠心病猝死。

对一个猝死者来说,在心跳、呼吸停止后的4分钟是急救的关键时间。这时大脑内的能量尚未耗尽,给予及时的现场急救,可能使猝死者起死回生;如果超过4分钟,则脑细胞可因严重缺血、缺氧而坏死,患者几乎没有生还的可能,即使存活下来,也大多是植物人。

那么如何现场抢救猝死者呢?

在请人向急救中心呼救的同时,应立即把患者仰卧在木板上。然后,按以下步骤进行抢救:

A、打开气道 由于猝死者舌根向后坠落,不同程度地堵塞了气道入口处,因此首先要给患者通畅气道。目前国际上通用仰头举颏法,方法是急救者位于患者一侧,用一只手置于患者的前额,用力往下压,另一手的食、中指放置于患者下颏(下巴),用力往上举,使患者气道充分打开。

B、人工呼吸 此时猝死者肺脏已塌陷,故第一次需用力吹两口气,观察到胸腹部有起伏即可。而后每分钟吹气12~16次。注意吹气时应捏闭患者鼻孔,并口对口密封。由于急救者吹出的气中18%是氧气(大气中含21%的氧),只要吹气正确,可使患者得到充分的氧。

C、胸外心脏按压 即用人工的方法使心脏跳动,让流动的血液把肺部的氧送至大脑和其他重要脏器。急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米。频率为每分钟80~100次。

科学运动也是预防冠心病的一种方法

高血压、高血脂、糖尿病和吸烟,是冠心病最重要的危险因素。久坐、不爱运动也是一种危险因素。研究表明,不爱运动的人冠心病发生或死亡的危险性将增加一倍,可见,运动与冠心病关系密切。

1、运动可以降低或减少冠心病的危险因素,预防冠心病的发生,科学和规律的体力活动可以减轻体重和肥胖,降低血压,提高胰岛素敏感性。

2、运动可以改善心脏的贮备功能,增加冠心病患者冠状动脉的侧肢循环,从而减轻冠心病患者与活动有关的心肺症状。

3、运动锻炼可以延缓冠状动脉粥样硬化的发生和发展,减轻冠状动脉的狭窄程度。

4、运动还可改善内脏功能,提高心血管自主神经调节功能,降低血液黏滞度,减少冠脉事件的发生,降低死亡率。

(责编:郑梦雪 )

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相关问答
Q:冠心病患者发生猝死能做哪些急救措施?

你好:冠心病患者发生猝死可以时利用胸外心脏按压法,可使肺部氧气送达大脑和其他脏器,即用人工的方法使心脏跳动,急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米,频率为每分钟80~100次。祝你健康!

Q:冠心病患者发生猝死能做哪些急救措施?

你好:冠心病患者发生猝死可以时利用胸外心脏按压法,可使肺部氧气送达大脑和其他脏器,即用人工的方法使心脏跳动,急救者可用一手掌根放置于患者的胸骨中下1/3处,另一手掌根重叠于前一手背上,然后两手臂绷直,用腰部的力量向下按压,深度为3.5~4.5厘米,频率为每分钟80~100次。祝你健康!

Q:冠心病患者发生猝死能做哪些急救措施?

如果是明确患者有冠心病的危险因素,同时他有反复心绞痛的发作,那甚至是诊断过以前有过冠心病,这种病人一定要特别注意,在春冬季节,天气发生变化的时候,容易犯病。  所以我们建议这些患者备一些急救药,比如说平时有的速效救心丸,硝酸甘油,硝酸酯类的这些药物。一旦感觉有胸痛发作,心里难受,很多病人他会感觉明显的,严重的表现,如:他会感觉到突然痛,感觉到突然喘不过气来,很重的东西压在胸部,然后感觉不行了,这种表现是非常严重的心绞痛的发作,像这种情况,患者口袋里面随时备着这个药,你随时随地,马上把药拿出来,如果是速效救心丸的话,赶紧马上含两颗,或者是硝酸甘油,赶紧先含一颗,或者一不行的话,观察两三分钟,再不行的话,含第二次,或者第三次。同时要打120,或者是找到附近的医院,或者是找到家人一起来帮你;如果说假如你在活动的情况下,例如路上、干活的期间发作的时候,赶紧停止一切活动,坐下来,或者是躺下来,先自救一下,吃下药,看看能不能缓解,如果不能缓解的话,要第一时间赶快联系到医院,避免发生血管堵死以后引起的心肌梗塞,造成的心脏病意外。

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