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叶升:肺癌精准治疗先要全面诊断

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肺癌患病理诊断可查出肺癌的类型。如是非小细胞肺癌、还是亚型,还是大细胞癌等等。分子病理的诊断可以查出病人是否有驱动基因的突变,或者有没有基因异常。病理学诊断对患者用药非常重要。因为亚型的病人有对应的靶药。靶向药低毒高效,疗效比化疗好两三倍。肺癌的分期检查包含了胸部CT、上腹部CT、骨扫描、脑的磁共振等等。根据这些检查,可判断病人癌细胞有没有转移,转移到哪些部位。有了分期诊断,有了病理诊断,才能合理的给病人设计治疗方案。

基因检测听起来是神乎其神的高科技,这个检查是不是肺癌患者都能做呢?叶升表示,对于确诊一个非小细胞肺癌病人,推荐做已经知道的驱动基因的检查。那么这个是对全基因检查还是不推荐的。但是如果和病人有一定的经济能力,也可以选择做全基因检查。如果做全基因检查,也许能够发现一些少见的一些基因,或一些非驱动基因的突变。那么这些也许对治疗会带来一些参考。叶升强调,因为很多的大脑的信息,其实是对临床帮助不大。并不常规推荐病人做这个全基因检查。

(中山大学附属第一医院肿瘤科主任 叶升教授)

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