银屑病老复发？ 中西医结合治疗可“临床治愈”银屑病

银屑病顽固难愈，被称为“ 不死的癌症”。虽然目前有许多治疗银屑病的药物和方法，但是还不能真正意义上根治银屑病。现阶段银屑病治疗的目的在于控制病情，减轻症状，减缓进程，尽量避免复发，提高患者生活质量。银屑病病情的反复常常让患者苦不堪言，那么怎么样才能控制病情，延长缓解期呢？在10月29日“世界银屑病日”来临之前，家庭医生在线对知名银屑病专家、广东省中医院副院长卢传坚教授进行了采访，她表示，不管中医还是西医治疗银屑病，均存在自己的优势和不足，中西医结合治疗银屑病可以达到优势互补的目的，优于单纯中医或西医治疗。在治疗过程中，应该遵循正规、安全、个体化的治疗原则，使病情得到有效控制，甚至完全消失，从而达到“临床治愈”。

卢传坚  广东省中医院副院长、皮肤科专家

银屑病或由外邪内侵、七情内伤所致

中医认为，银屑病的发病多由外邪内侵、七情内伤等内外合邪所致，由于经脉气血失调，肌肤失于濡养，血燥而变生内风。这时，若正气不足，外邪借助风势，则会加重病情，卢传坚教授介绍说。

中医药治疗银屑病源远流长，在治疗银屑病方面占有重要的地位，长期以来积累了丰富的治疗经验。卢传坚教授解释道，中医治疗银屑病讲究辨证治疗，即根据病因病机进行辨证，通常将患者辨证分为“血热证、血瘀证、血燥证”三个中医证候。寻常型银屑病的早期、进行期或急性复发时，以及脓疱型和红皮病型银屑病多以血热为主；寻常型银屑病稳定期迁延日久以血瘀为多，消退期以血虚风燥证多见；关节病型银屑病常表现为风湿寒痹证或脾肾阳虚证。银屑病的中医疗法包括中药口服与外用，以及针灸、耳穴、拔罐、穴位埋线、割治放血、推拿、按摩等多种特色疗法，可起到有效改善症状、延长缓解期、控制疾病发展的作用，而且其毒副作用小、价格适宜、适合长期使用。

中西医结合优于纯中医或纯西医治疗

现实生活中，不少患者在选择中医或者西医治疗之间徘徊。卢传坚教授解释说，在银屑病治疗方面，不管中医还是西医，均存在自己的优势和不足。西药起效快，效果明显；但使用不规范复发亦快，不可长期使用，毒副作用多，经济成本高。而中药起效慢为其不足，但它能缓解症状，适合长期使用，毒副作用小，经济成本低，并能延长复发时间为其优点。因而，中西医结合治疗可以达到优势互补的目的，优于单纯中医或西医治疗。

例如，如果患者处于疾病的发展阶段，需要比较快地控制病情，可以根据病情的严重程度，选择西药治疗，从而较快的减轻患者的症状，缓解痛苦。与此同时，结合中医药的辨证论治，在快速减轻患者的症状的同时，使用中医手段延缓患者的复发，也在一定程度上减少了西药的用量，减轻西药的副作用，卢传坚教授举例说。

银屑病治疗应该遵循个体化等原则

值得注意的是，银屑病的治疗应该遵循“正规、安全、个体化”的治疗原则。也就是使用目前皮肤科公认的治疗药物和治疗方法，且均应以患者自身的安全为首要保证，不能为追求近期疗效而导致发生严重的不良反应；在选择治疗方案时，要全面考虑到银屑病患者的病情、需求、经济承受能力、耐受性、既往用药史及药物的副作用等，制定合理的、规范的、个体化的治疗方案。

另外，针对不同的人群，银屑病的治疗也会有所差异。如儿童银屑病患者、银屑病合并妊娠患者、老年人患者治疗都各有侧重。卢传坚教授告诉家庭医生在线编辑，作为卫生部国家重点临床专科、国家中医药管理局重点临床学科，广东省中医院皮肤科成立了银屑病研究创新队伍，完成一系列中西医结合治疗银屑病的临床研究，形成针对不同病情的中西医结合治疗方案，并对治疗机制和疗效物质基础进行深入研究，取得令人满意的结果，在国内外相关杂志上均有论文发表。此外，还建立了具有中医特色的银屑病慢病管理平台，指导患者生活方式管理、疾病管理和心理康复管理。定期举办银屑病患者病友会和义诊，向患者普及银屑病日常调理知识，调整患者的心理状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心并学会自我管理，减少疾病发作。卢传坚教授强调说，银屑病并不可怕，只要通过规范治疗、科学管理，许多银屑病患者的病情都可以获得临床治愈，也就是病情得到有效控制，皮损得以清除，在停药后皮损在一段时间内不会复发。

避免一些常见的银屑病治疗误区

■谈“激素”色变

许多患者一听激素就额外的排斥，宁愿症状加重也不愿意使用。事实上，外用糖皮质激素的皮肤吸收量很少，只是用药量的1%一2%，几乎都在皮肤发挥作用，极少进人血液，因此只要是在医生的指导和建议下使用，完全不必过分担心，患者可放心使用。

■中药没有副作用

很多患者认为西药副作用大，中医就毫无副作用，于是长年累月只服中药，西药一点也不想碰。中医是祖国的伟大宝库，长期的临床实践证明了其对银屑病治疗确实有积极的作用。但中药也是有副作用的，中药也可对肝、肾功能有一定潜在的损害，有些对性腺功能也有一定损害，因此不能说中药都是安全的，必须在医师的指导下规律使用。

■相信秘方可以根治

银屑病作为一种慢性病，需要长期的治疗和调理，不能根治，也不能强求速治。但患者往往“急于求成”，容易受到“秘方”、“验方”、“偏方”的诱惑。殊不知在所售药物中常常偷偷加入激素、砷剂、汞剂等，患者服用后，银屑病病情可在短期内神奇消退，但很快又复发，且复发后常常异常难治，或易转为红皮病， 加重治疗难度。

■忽视银屑病护理

银屑病的皮肤护理非常重要，不良的刺激极容易诱发皮疹反复或加重。很多患者习惯用热水烫洗，亦或剧烈搔抓皮疹等，这些都是极其不好的习惯，往往容易刺激皮疹的增值过程，严重时可合并感染，加重病情。

■过度治疗

银屑病的治疗应根据病情的轻重程度及皮疹的控制水平来选择，避免为了盲目追求治疗效果而过度治疗。对于轻、中度的银屑病患者通常以外用药物治疗为主，中、重度银屑病可进行紫外线、系统用药、中药等综合治疗，而对于病情严重，常规用药控制欠佳的患者可考虑选择生物制剂治疗银屑病。

专家简介：

卢传坚，广州中医药大学教授、主任医师、博士生导师、广东省“千百十”工程国家级人才培养对象，兼任澳大利亚墨尔本皇家理工大学名誉教授和博士生导师、中华中医药学会免疫学分会主任委员、世界中医药学会联合会免疫学分会副会长、广东省中医药标准化技术委员会主任委员。曾主持并完成国家中医药行业重大专项、国家"十一五"科技支撑计划及国家自然科学基金项目等国家及省部级课题项目多项。目前主持国家"十二五"科技支撑计划、国家自然科学基金、省市科技计划及省自然科学基金团队项目等多个项目。曾荣获"全国优秀科技工作者"、"全国首届杰出女中医师"、"第二届全国百名杰出青年中医"、"中华中医药学会科技之星"、“中国女医师协会五洲女子科技奖”、“南粤巾帼创新十杰”、“广东省三八红旗手标兵”等称号。