世界卫生组织研究报告,人类三分之一的疾病通过预防保健是可以避免的,三分之一的疾病通过早期的发现是可以得到有效控制的,三分之一的疾病通过信息的有效沟通能够提高治疗效果。因此,重要的是在疾病没有到来之前就能够做到“防患于未然”。那么,防癌筛查怎么做呢?
乳腺癌
1。对40-49岁、无特异性风险的女性,告知、讨论个体乳房X射线筛查的获益和危害;对告知后仍要求筛查者,行两年一次的乳房X射线检查。
2。对50-74岁女性,鼓励行两年一次的乳房X射线检查。
3。在40岁以下或75岁以上的女性,或健康状态欠佳、预期寿命少于10年的女性,不鼓励行乳腺癌筛查。
4。对任何年龄的、无特异风险的女性,不使用MRI或层析成像进行筛查,取消每年一次的乳房X射线检查。
宫颈癌
1。对小于21岁女性,不进行宫颈癌筛检。
2。对21岁-29岁(已有性生活)女性,每3年1次宫颈细胞涂片检查(编者注:我国为每年一次)。
3。对30岁-65岁女性,每5年1次宫颈细胞涂片+HPV检测。
4。在30岁以下女性,不建议行HPV检测。
5.65岁以上的女性中,有连续3次细胞学检查阴性结果、或连续2次细胞学检查阴性且近10年HPV检测阴性(要求最近一次检测在5年内)者,可停止筛检。
6。在任何年龄,因宫颈癌行子宫切除术和宫颈切除者,不再行宫颈癌筛检。
7。不使用骨盆双手检查进行宫颈癌筛查。
结直肠癌
1。对50-75岁患者,建议任选以下一种筛查方式:
每年一次高灵敏性的大便潜血检查FOBT或粪便免疫荧光检查FIT;
每5年一次乙状结肠镜检查;
每3年一次高灵敏性的FOBT或FIT,联合每5年一次的乙状结肠镜检查;
每10年一次结肠镜检查;
2。对以上4种提及的筛查方式,筛查不超出推荐的频率。
3。对10年内行结肠镜筛检的成人患者,不再行间断的粪便检查或乙状结肠镜检查。
4。对小于50岁或大于75岁患者,以及健康状态欠佳、预期寿命小于10年的患者,不再行结直肠癌筛检。
卵巢癌
对无特异风险女性,不进行卵巢癌筛检。
前列腺癌
1.50-69岁男性中,对主动询问基于PSA的前列腺癌筛查术,告知其PSA检测的局限性和潜在的风险。
2。对50-69岁男性,未进行相关告知讨论者和没有表现出明确筛查意向者,不予进行PSA检测。
3。对小于50岁或大于69岁的男性,以及预期寿命小于10年者,不进行PSA检测。
需要注意的是,这些建议只针对无特异风险的普通人群,而非为有家族史、或带有其他高危险因素的患者而制定。
肺癌
建议每年做一次低剂量CT筛查肺癌,如果CT发现肺部有阴影或小结,特别是磨玻璃样的阴影和小结,最好到正规大医院找有经验的医生看看,有必要的话可以做个病理活检。高危对象:40岁以上、有肺癌家族史、有长期吸烟史。
胃癌
一旦出现上腹部不适、心窝隐痛、食后饱胀感,食欲不振、消瘦、乏力,经常呕吐隔夜宿食和不含胆汁的胃液,或有大便呈黑色柏油样等症状者,应及时做胃镜排查。没有出现任何胃部不适的年轻人,三代以内直系亲属中有60岁以下胃癌病死的,最好每年做一次胃镜检查,没有高危因素的人40岁以上的建议每一到两年做一次胃镜检查。
肝癌
可以使用B超和甲胎蛋白筛查,进一步明确诊断可做CT或磁共振检查。高危人群半年查一次,正常人群可一年一次。如果出现食欲不振、恶心、腹胀、上腹部不适等,应尽快去医院就诊检查。高危对象:有肝癌家族史,五年以上乙肝患者,乙肝病毒携带者,40岁以上有慢性肝炎病史,肝硬化患者,长期嗜酒者。
食管癌
建议最好每年做一次内镜检查看看食管情况,发现异常可取活检病理检查。如果内镜检查发现中重度不典型增生,要当心是癌前病变的信号。高危对象:40岁以上,有食管癌家族史,长期吃烫食、腌制食品者。