早期胃癌术后复发及远处转移的发生率较低,文献报道小于 5 %,故术后一般不需化疗。伴有胃周淋巴结转移的胃癌病人术后复发及远处转移的发生率较高,应给予化疗,并定期随访。
1、替加氟(呋喃氟尿嘧啶):该药毒性低,比5-Fu小6倍,化疗指数为氟尿嘧啶(5-Fu)的2倍,且口服和直肠给药吸收良好,因而成为近年治疗胃癌的常用药物。治疗胃癌的总有效率为31%。
2、依托泊苷(鬼臼乙叉甙):这种药物是胃癌化疗药物中最受青睐且较年轻的品种,属细胞周期特异性药物。文献报道,单用对中晚期胃癌的有效率为21%,联合化疗的有效率可达60%~70%,完全缓解率可达20%。
3、氟尿嘧啶(5-Fu):这种药物不管是在国内还是国外都是治疗胃癌的首选和基本药物。总有效率为20%左右,有效期短,一般平均4~5个月。该药可静脉应用或口服。
4、司莫司汀(甲基环已亚硝脲):为亚硝脲类烷化剂,属广谱的细胞周期非特异性药物,对胃癌有一定疗效,有效率一般为10%~20%,有效期约2~3个月。
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