化疗是胃癌的治疗主要方法之一，临床上，常用的胃癌化疗药物有以下几种：

（一）5-氟脲嘧啶（5-FU）

5-氟脲嘧啶为嘧啶抗代谢类药物，是常用的胃癌化疗药物。5-FU本身并无抗癌作用，在体内需转变为5-氟-2-脱氧尿苷单磷酸而起作用。本药为细胞周期特异性药物，对各期增殖细胞都有杀伤作用，并对G1/S边界有延缓作用。半衰期为10-20分钟，主要在肝脏分散代谢。其副作用为骨髓抑制引起白细胞、血小板减少，停药后2-3周可恢复。此外，还可出现食欲不振、恶心、呕吐和腹泻等胃肠道反应。

（二）呋喃氟尿嘧啶

呋喃氟尿嘧啶亦是常用的胃癌化疗药物之一，口服后主要在空肠和回肠吸收，经门静脉抵达肝脏。不但在肝细胞中经细胞色素P-450微粒体酶系统分解为5-FU，而且也通过局部组织的可溶性酶分解为5-FU而起作用。因而应用FT-207后分解的5-FU并不全部经血特环而达靶组织起作用，副作用较5-FU为轻，但疗效较高。

（三）自力霉素

本品抗癌谱较广，作用迅速，但毒性较大。主要副作用为骨髓抑止，可引起白细胞和血小板减少，持续时间较长，一般于停药后2-4周可恢复。

（四）阿霉素

抗癌谱广，治疗指数较高的一种胃癌化疗药物。本药为经肝脏代谢和胆道排汇，故肝功能减退者可产生严重毒性，应减量应用。本品对心脏有较强毒性，毒性的出现与总剂量有关。其他副作用为白细胞和血小板减少以及贫血。

（五）亚硝脲类

亚硝脲类药物为细胞非特异性药物，属烷化剂。口服吸收迅速，能透过血脑屏障。其副作用主要为延缓性骨髓抑制。血小板的下降多在服药后3-5周出现，而白细胞的减少在血小板下降后1-2周发生，停药后可恢复；同时可有食欲不振、恶心和呕吐等胃肠道作用。患者服用后可能会出现延缓性肝、肾功能损伤，肝、肾功能不全者慎用。

（责编：陈晓 ）