二胎放开，变成胖子的男士还能生吗？

　　五中全会闭幕后，其中一项重要决定就是全面放开二孩。社会上很多想要二孩的人精神振奋，个个摩拳擦掌准备大干一场。一个健康的孩子给家庭带来幸福快乐，一个不健康的孩子却是一个家庭一辈子的痛苦。为了要孩子，很多男士开始戒除烟酒。还有一部分开始锻炼身体。总之就是为了提高精子质量，生育一个健康的宝宝。其中一部分肥胖者，他们很苦恼，担心生出的孩子不够健康聪明，可是中年又发福了还不想减肥。那么肥胖对生育能力影响大吗？

　　我们先了解下肥胖，对于肥胖最简单的估计方法就是体重指数（BMI）。BMI是体重比上身高的平方，具体就是（kg/m2）。BMI超过24考虑是超重，超过28提示肥胖。大数量的研究显示，肥胖与不育密切相关，可以考虑作为肥胖的并发症来研究。基本上，肥胖可以通过影响男性勃起及精液参数进而影响男性生殖系统与生育力。

　　勃起功能障碍在肥胖和糖尿病男性很常见，可以引起不育及生殖困难。Corona研究显示，96.5%的代谢综合征（肥胖特征之一）患者出现勃起功能障碍。肥胖严重程度与勃起功能障碍直接相关。肥胖患者精液参数表现为密度减少、畸形率增加、影响核染色体聚合度及精子活动率。在一项关于丹麦人的较大研究中，Jensen报道测量BMI与精子质量及性激素的相关性，结果显示精子密度与BMI存在显著相关性。BMI在正常范围的男性显示有较好的精子密度，而且精子量较多、畸形率较低。还有研究显示肥胖男性其精子DNA碎片很常见，这也指示其影响精子生成，进而影响精子密度及活动率。促使我们进一步得出这样结论，肥胖不仅改变精子参数，而且其造就的根源在于影响精子生成，是通过激素途径影响的。

　　肥胖影响男性勃起和精液质量，给生育二胎带来风险。当务之急就是减肥。常用的减肥首先就是生活方式改变，包括修正饮食及为了达到能量平衡而多做些运动等。有几项研究显示，通过缩减体重就会增加睾酮、抑制素B、性激素相关的球蛋白水平和减少血清胰岛素和来普汀浓度，进而可以改善肥胖男性精液参数。另外，通过减肥活动可以减少脂肪组织，进而减少与不育相关的TNFa和IL-6及其他炎症因子。另一种方式是用药物来减肥或处理肥胖相关的生殖系统疾患。事实上，现在仅有一种减肥药物得到FDA认可可以长期服用，那就是奥利司他（舒尔佳），通过抑制胃肠道中脂肪酶来减少肠道对脂肪的吸收。奥利司他是脂肪酶抑制剂，在胃肠道使酶失活重源头阻止脂肪吸收，不作用于大脑，不进入血液，安全可靠。

　　肥胖在全世界流行程度越来越显著，已经很多研究观察到男性精子质量下降，肥胖是男性不育原因之一。肥胖患者会遭受不育，主要由自然、遗传、激素、脂肪移动素和细胞因子参与造成。这些因素中关键点在于垂体性腺轴失衡。激素改变对精液参数与不育影响最显著，脂肪移动素与BMI相关，因此不能简单地将不育归因于性激素改变而致，因为还有脂肪移动素。因此，为了有个健康的二胎宝宝，肥胖的男士抓紧行动起来，改变生活方式，外加服用减少脂肪吸收的药物舒尔佳，双管齐下，使你甩掉脂肪，改善勃起障碍，提高精子活力，生一个聪明可爱的二胎宝宝！